年長者小心！下背痛吃藥還是痛？醫推這方法改善很有效
郭庚儒 報導 ｜ 2025/10/27 11:00
現代人久坐、壓力大，小心日常不良姿勢和生活習慣，正悄悄成為下背痛的元凶！別以為只是小痛忍忍就好，忽視早期警訊，疼痛恐反覆發作，演變為慢性下背痛，恐越拖越痛。
為什麼會下背痛？這原因占9成
國防醫學大學預防醫學研究所少將所長、三軍總醫院骨科部主治醫師吳佳駿指出，下背痛是現代人常見的健康問題，不僅造成不適，嚴重時更會影響日常生活。根據統計，每個人一生中約有40％的機會出現下背痛。
吳佳駿說明，下背痛可分為「特定性（典型）」和「非特定性（非典型）」下背痛，特定性下背痛指有明確病因，如椎間盤突出、脊椎狹窄等；而非特定性下背痛，也稱為非典型下背痛或骨骼肌肉型下背痛，約占9成，是最常見的類型，多數來自肌肉、肌腱或韌帶的拉傷或扭傷，也可能因小面關節退化或發炎所引起。
誰容易下背痛？醫曝7大高風險族群
吳佳駿表示，病患常感覺下背部緊繃或壓迫，伴隨僵硬、活動受限，疼痛有時會延伸到臀部或大腿外側；診斷需經醫師問診與理學檢查，先排除腫瘤、骨折、發炎等特定病因，才能確定屬於非典型下背痛。
下背痛的高風險族群，包括：體力勞動者、久站久坐者、肥胖者、年長者、脊椎結構異常者、慢性疾病患者、身心疾病患者。
- 體力勞動者：長期搬重物或重複彎腰動作，易造成過度使用。
- 久坐或久站者：如上班族、司機、零售業員工，長時間姿勢固定導致肌肉緊繃、血液循環不良。
- 肥胖或過重者：體重過重加重脊椎負擔。
- 年長者：因骨骼、軟組織退化，易出現椎間盤問題或骨質疏鬆。
- 脊椎結構異常者：如脊椎側彎、骨刺等造成不正常壓力。
- 慢性病患者：糖尿病、關節炎等慢性病患者，隨著病情可能影響到肌肉和關節的健康。
- 身心疾病患者：有壓力、焦慮或憂鬱傾向者，較容易因肌肉緊張而誘發下背痛。
PAPIMI治療 改善下背痛療效好
根據研究顯示，促進血液循環的有氧運動與核心訓練，能強化核心肌群、穩定脊椎並維持肌肉平衡，有效預防與改善症狀，建議須循序漸進，避免過度訓練。
臨床觀察發現，多數下背痛患者會長期依賴止痛藥，容易產生副作用。吳佳駿表示，離子感應脈衝式電磁場治療（PAPIMI），可作為替代方案，此為非侵入性治療，以高能量、短脈衝、高頻率磁波刺激（約50～100毫特斯拉），可促進局部一氧化氮釋放，達到血管擴張與抗發炎作用，對非特異性下背痛療效明顯。
哪些日常動作，會讓非典型下背痛惡化？
吳佳駿表示，長時間維持同一姿勢、不良坐姿或頻繁抬重物，都會增加脊椎壓力，造成症狀惡化，建議保持正確姿勢、避免久坐久站，提物時彎膝取代彎腰，並規律訓練核心肌群，以保護脊椎。
非典型下背痛會越拖越嚴重嗎？
吳佳駿提醒，若下背痛未即時處理，肌肉與韌帶長期緊繃，會造成慢性痙攣與不適，患者可能因此改變姿勢、走路方式，進而讓脊椎受力不均，形成惡性循環。大多數非典型下背痛會在6周內逐漸改善，但若超過3個月仍持續，則屬於慢性下背痛，常伴隨活動受限、疼痛加劇及焦慮、憂鬱等心理影響。
出現非典型下背痛，到底要看哪一科？
吳佳駿認為，除了骨科，患者也可就診神經內外科、疼痛科或復健科。因應骨骼肌肉與關節傷害的需求，三軍總醫院設立「運動醫學及智能恢復中心」，由骨科、疼痛科、復健科醫師共同組成跨團隊，結合先進設備與再生醫療技術，為患者量身打造減痛與功能恢復的復健方案。
患有非典型下背痛還能運動嗎？會不會越動越痛？
吳佳駿建議，從基礎核心訓練開始，如平板支撐、橋式等溫和動作，適度運動能幫助放鬆肌肉、促進血液循環、減輕疼痛並降低復發風險；反之，長時間不動反而會讓肌肉僵硬、力量流失，讓疼痛更嚴重。
◎ 攝影／張志謙．李孟淵
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．三總提供
◎ 諮詢專家／吳佳駿醫師
