眩暈是中風前兆嗎？名醫示警：這類頭暈別亂降血壓！教你1招「摸鼻測試」測中風
眩暈是中風前兆嗎？醫師指出，高達40%的眩暈屬於「中樞型」，其中最危險的後循環中風，常以單純頭暈表現。研究顯示，嚴重中風發生前2年，大腦可能就已發出警訊。若發作時誤服降壓藥，反而會加重病情。透過「摸鼻子測試」與「手機錄影」，民眾可在家初步判別風險，掌握救命關鍵。
常頭暈是生病了？從梵谷名畫看「眩暈」隱藏的健康密碼
許多大藝術家的創作風格其實深受眩暈疾病影響。台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華分析，梵谷名畫《星夜》中充滿螺旋與旋轉圖案，反映其飽受眩暈之苦，加上伴隨耳鳴與聽力受損，極可能是梅尼爾氏症患者。而畫出《吶喊》的孟克，畫中扭曲曲線與不規則線條，顯示其可能患有前庭性偏頭痛，甚至已演變為慢性知覺性頭暈，這些都凸顯了頭暈症狀不容忽視。
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頭暈是中風前兆嗎？醫示警：這類中風極易被誤診
過去觀念認為90%頭暈源自內耳周邊問題，但最新研究翻轉了這項認知。李薰華表示，目前約有40%眩暈屬於中樞型，其中最令人擔憂的是後循環中風。不同於典型中風會出現臉歪、手腳無力，後循環中風佔急性頭暈的10%，其唯一症狀往往只有頭暈，極易被病患甚至醫師忽略。
李薰華特別提醒，許多研究已經證實，在真正發生嚴重中風的「前2年」，患者的腦血管就已經開始退化、狹窄。此時大腦發出的最早警訊，正是「非典型的短暫頭暈」。由於這種頭暈往往休息一下就會自行好轉，加上近年發作族群趨於年輕化，民眾常誤以為只是太累、睡眠不足而忽視，殊不知已錯失了提早治療血管的黃金期。
李薰華分享一名40歲女性案例，該患者無三高病史，卻因急性頭暈坐輪椅就醫。雖然肉眼觀察無異狀，但透過電子眼震圖精準偵測，發現其眼球有細微的向下眼震，進一步檢查確認血管已高度狹窄，及時發現並搶救了即將中風的病人。
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頭暈、血壓飆高別亂吃藥！醫警告：吃錯恐加速腦缺血
當眩暈伴隨中風疑慮時，許多民眾第一反應是服用降壓藥，李薰華警告這極其危險。她以水管原理比喻，阻塞型中風如同水管塞住，此時身體會反射性提升血壓，就像心臟試圖加大水流沖通管路。若在此時服用藥物強力降壓，血流量減少反而會加重中風程度。李薰華強調，除非是出血性中風，否則在急性期維持一定血壓是身體自保機制，最好的方式是直接送醫。
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防中風必學！名醫教「摸鼻自測」3步驟秒揪出腦部危機
面對突如其來的頭暈，李薰華提供兩項簡單的中風自測工具：
- 摸鼻子測試：
伸出手指，嘗試快速且精準地來回點觸鼻尖。若動作不平穩、路徑歪斜或無法對準，很可能是中風了。
- 複視檢查：若看東西出現兩個影子，可試著遮住一隻眼。若遮眼後影子消失，需立刻就醫。
- 手機錄影法：李薰華建議患者在發作當下，用手機前鏡頭錄製眼睛向上下左右看各5到10秒的影像。這能幫助醫師捕捉肉眼難見的眼震，是極具價值的診斷依據。
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一直吃止暈藥沒效？每天「3動作」練回平衡感防中風
針對預防與復健，李薰華提醒，止暈藥長期服用會抑制大腦自我恢復與調整的機會。對於慢性眩暈患者，應透過居家平衡運動訓練耳朵、眼睛、小腦與本體感覺。方法為：
- 練習走一直線
- 原地進行前後晃動與左右晃動。
- 若能力允許，可嘗試閉上眼睛進行晃動練習，將本體感覺訓練納入。
李薰華強調，運動應持之以恆，但若感到70%暈眩感時即應停下休息。通常持續練習1到3個月後，平衡感會有顯著改善。
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◎ 攝影／陳炫璋
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．李薰華醫師提供
◎ 諮詢專家／李薰華醫師
