血糖高沒事？名醫警告小心心臟報銷 日行萬步沒用「改做這2件事」
1名30幾歲男子因腳腫、暴喘送醫，檢查發現，竟是高血壓與糖尿病沒控好引發心臟衰竭。衛福部雙和醫院心臟外科主任李紹榕警告，日常忽略三高控管恐讓心臟馬達提早報銷，長輩愛用的日行萬步其實護心效果不佳，改騎腳踏車或游泳才有效。
收治這名患者的李紹榕表示，血壓升高代表心臟要很用力，以及血管很硬。當血管變硬，心臟就必須用更大的力量克服阻力，才能將血液打入血管中，最終演變成「肥厚性心肌病變」，導致心臟衰竭。此外，長期高血糖會加速血管阻塞，引發狹心症與心肌梗塞，最終同樣導致心臟馬達報銷，因此控制三高很重要。
走路會喘、體力變差只是老了嗎？醫揭開馬達耐用70年真相
有許多民眾將體力下降、走路會喘視為正常老化，但這可能是心臟衰竭的致命警訊。李紹榕指出，心肌細胞是非常特殊的組織，從胚胎發育第4到6周就開始跳動，原廠設定足以應付60至70年不停跳動的需求，並不會純粹因為老化而衰竭。
李紹榕解釋，老化是經年累月、緩慢累積的衰退；而心臟衰竭則是原本能做的活動，突然間變得很費力或完全做不到。例如以往能輕鬆爬完1層樓，現在連爬1層樓都感到極度吃力，這便不是老化，而是心臟馬達可能出問題了。
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心臟打不順導致全身泡在血水裡？掌握3大症狀辨識肺部溺水
心臟就像一顆馬達，負責吸入血液再打出去供應全身。當收縮力不足、打不順時，血液會往後方積壓，導致肺部或下半身積水。李紹榕形容這就像是全身器官泡在血裡，特別是肺水腫發生時，病患會感到嚴重的呼吸困難。
臨床上心臟衰竭有3大最具代表性的症狀為腳水腫、會喘、躺不平。其中躺不平是因為平躺時血液會更多回流至肺部，加重溺水感，病患必須坐起來呼吸或墊高枕頭才能緩解。若這3大症狀同時出現，可能是心臟衰竭。
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爬樓梯或按壓小腿能救命？醫教2招居家檢測逆轉心臟衰竭分期
民眾若懷疑心臟沒力，可以在家進行簡易自測，若發現異常應盡快就醫檢查：
- 爬1層樓測試
爬1層樓是正常心臟功能應能勝任的基本活動。若原本可以，現在連1層樓都爬不動，就是要開始懷疑心臟功能出問題。 - 按壓脛骨前方
在小腿脛骨前方皮膚按壓10秒後放開。若壓痕超過30秒仍無法回彈，即為真正的水腫，代表液體無法宣洩積在下半身。
美國心臟學會將心臟衰竭分為ABCD共4期。A期為具備高血壓、糖尿病等危險因子；B期已有病變；C期出現症狀但藥物有效；D期則是病情崩潰，必須依賴葉克膜、人工心臟或等待移植。李紹榕強調，雖然分級無法逆轉，但透過控制三高，可以讓B期不進展到C期，C期不進展到D期。
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每天走1萬步保護不了心臟？名醫推薦這2項阻力運動更強心
要強化心臟馬達，不能只靠一般的走路散步。李紹榕指出，老人家常說的每天走1萬步，對訓練心臟強度其實不夠，必須要有一定程度的強度才能鍛鍊心肺功能。
他推薦最恰當的護心運動：
- 騎腳踏車或飛輪
騎飛輪時不能太輕鬆，必須加一點阻力，建議每周3次，每次30分鐘。 - 游泳
游泳不需承受重力負擔，能有效鍛鍊呼吸與心臟收縮力。
萬一發生急性暴喘怎麼辦？把握黃金時間的3大自救步驟
當發生急性喘不過氣、無法平躺的狀況，代表心臟功能可能正在崩潰，李紹榕建議依照下列步驟自救：
- 立刻坐起來
藉由姿勢改變減少肺部水分積聚，緩解溺水感。 - 監測血壓
若量測血壓足夠，可遵醫囑使用救心藥或舌下錠舒緩。 - 盡快撥打119
急性發作時不建議自行就醫，應透過救護車送醫，以減少在送醫途中發生意外的風險。
◎ 攝影／張志謙
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李紹榕醫師
