有糖尿病跟腎臟病該怎麼吃？1情況不能吃蛋 建議3營養素 5穴位提升腎功能
糖尿病好發在50歲以上的壯世代，而且經常併發腎臟疾病，台灣半數的洗腎患者都有糖尿病。中國糖尿病名醫向紅丁與營養專家張曄、中醫師成向東提醒，糖尿病併發腎臟病患者有些飲食原則要注意。以下是他們的分享。
糖尿病合併腎臟病的飲食原則
糖尿病合併腎臟病要控制總熱量，原則上基準體重以30千卡/千克為一般日常消耗量，要控制碳水化合物的攝取，熱量不應大於70％。此外，植物蛋白，例如豆製品、饅頭、米飯所含的蛋白，應該限制，以免增加腎臟負擔。早期糖尿病腎臟病患者的腎功能正常，可給予優質蛋白（動物蛋白）每日0.8克/千克體重；腎衰竭尿毒症優質蛋白每日0.5克/千克體重。應限制脂肪攝取量為總熱量的25％以內，30～40克（以糖尿病飲食單位計算約0.8單位）。植物油日攝取量也應控制在25克以下。
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糖尿病合併腎臟病不容忽視的飲食細節
- 限制高普林的食物，各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內臟等都含有大量的普林，應該嚴格控制攝取量。
- 瘦肉也含有普林，可先將肉煮一下，棄湯食用。
- 糖尿病併發腎臟病患者有飢餓感時，可採用低熱量、高營養、含碳水化合物的蔬菜，如黃瓜、番茄、大白菜、油菜、圓白菜、冬瓜、南瓜、白花椰菜、豆芽、萵苣筍等含糖量少的食物來充饑。
- 糖尿病併發腎臟病患者如出現水腫和高血壓時，應限制食鹽量，一般日攝鹽量以2～4克為宜；雞蛋的蛋白質在腎功能受損時，會使代謝產物積蓄體內而加重腎臟負擔，出現腎功能不全時應忌食。
- 糖尿病併發腎臟病患者若沒有尿少水腫的情況，是不需控制水的攝取量的，水腫的患者主要應根據尿量及水腫的程度來掌握水的攝取量，一般而言，若水腫明顯時，除進食以外，水的攝取量最好限制在500～800克/日較為適宜。
- 患尿路感染之後，患者應多飲水。
- 限制攝取對腎臟細胞有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。
- 尿酸高時，尤其應注意不能食用魚、蝦、蟹、蚌等海鮮產品。
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防治糖尿病併發腎臟病的營養素建議
- 維生素B1
維生素B1可大大減少白蛋白的排泄，預防因高血糖所致的腎細胞代謝紊亂，從而扭轉2型糖尿病患者早期腎臟疾病。維生素B1含量豐富的食物有糧穀類、豆類、乾果、酵母、硬殼果類，尤其在糧穀類的表皮部分含量更高。動物內臟、蛋類及綠葉菜中含量也較高，芹菜葉、萵苣筍葉中含量也較豐富，應當充分利用。 - 維生素B6
維生素B6能降低糖尿病併發腎病患者的血三酸甘油酯和血總膽固醇的含量，增加腎小球過濾率，抑制腎臟腎小球提取物糖基化終末產物在糖尿病患者腎臟蓄積的作用，發揮其對糖尿病腎病的防治作用。維生素B6的食物來源很廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高。含量最高的為白色肉類（如雞肉、魚肉）；其次為動物肝臟、豆類和蛋黃等；水果和綠葉蔬菜中維生素B6含量也較多。 - 葉酸
貧血是糖尿病併發腎衰的主要臨床症狀之一，而葉酸具有預防貧血的作用。糖尿病慢性腎衰合併貧血的患者補充葉酸後，症狀可有所緩解，甚至消失。葉酸大量存在於帶葉的蔬菜中。如菠菜、小白菜及其他帶葉的蔬菜，還有萵苣筍、圓心菜、菜花、黃豆、玉米、荷蘭豆、豌豆等。水果包括香蕉、葡萄柚、草莓。動物食品如動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類也含有豐富的葉酸。
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糖尿病合併腎臟病自我簡易按摩調養
以下穴位可每天早晚各做1次。
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擊擦腎俞穴
擊打腎俞穴（第2腰椎棘突旁開1.5寸處），可增加腎臟的血流量，改善腎功能。每日臨睡前，兩手摩擦雙腎俞穴，每次10～15分鐘；或每日散步時，雙手握空拳，邊走邊擊打雙腎俞穴，每次擊打30～50次。
按揉命門穴
用一手中指按壓在命門穴（第2腰椎與第3腰椎棘突之間）上，用力按揉10～30分鐘。然後再用另一隻手按揉10～30分鐘。每日至少按揉3次。
擠壓腰眼穴
採用坐姿，身體微向前傾，使腰部肌肉拉緊，然後用拇指指間關節背側在腰眼穴（第4腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷處）上擠壓，手法力度要大一些，使之產生酸痛感為適度，時間2分鐘。
按揉復溜穴
將雙手拇指肚按在復溜穴（太溪穴直上2寸，跟腱的前方處），食指放於適當部位，按揉左右側復溜穴各36次為一遍，交替按揉至局部有溫熱感為宜。
按揉太溪穴
太溪穴（足內側，內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處）是腎經的原穴，即腎水的源頭所在，具有明顯提高腎功能的作用。每天晚上泡腳的時候，分別按揉兩腳的太溪穴各5分鐘。速度不宜太快，感覺皮膚微微發熱就行了。
◎ 本文摘自／《糖尿病降糖常備菜145道 暢銷好評版》向紅丁、張曄、成向東 合著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．健康2.0資料照
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