聽不清楚非老人專利 中壯年越來越多人考慮裝「這東西」以免影響工作

老人家耳朵聽不清楚似乎是很常見，其實會聽不清楚的人不只老人家，耳鼻喉科醫師指出，有些人從40幾、50幾歲的壯年就出現聽力退化，影響工作和生活，因此現在裝人工耳蝸（人工電子耳）的人也有年輕化的趨勢。

中壯年就開始出現聽損 影響工作

中國醫藥大學附設醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華指出，輕微的聽力損失會增加罹患神經退化性疾病的風險，因此許多失智症患者都有聽力損失的現象，有醫學研究發現，55歲以上的人有32%出現嚴重程度不一的聽力損失。

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陳冠華解釋，聽力的退化不一定雙耳同時發生，平均每10萬人中有12～27人有單邊的聽力損失，不僅會影響對聲音來源方向的判斷，更會造成對聽到的資訊解讀能力下降、有聽沒有懂、漏聽，例如對他人講話的內容有的有聽到、有的沒聽到。

陳冠華說，在歐美國家，出現聽力損失而需要裝人工耳蝸的年齡層集中中壯年齡，只要覺得聽不清楚就考慮使用，反觀台灣，裝人工耳蝸的大多是先天有聽覺障礙的兒童和少數老人家，但是最近1、2年，尤其是最近半年，主動求診諮詢考慮裝人工耳蝸的中壯年退化型聽力損失患者就增加了2、3成，主要原因就是因為聽力變差明顯影響到工作，中醫大附醫台北分院做過的人工耳蝸手術中，18～54歲有263例，55歲以上有48例，成人患者人數近年增長趨勢鮮明。

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「秒懂！」成人裝效果比小孩好

人工耳蝸幫助患者聽清楚聲音的原理，是在體內植入電磁傳導線圈，體外配戴麥克風、語言處理器、導線和電池，將接收到的聲音轉換為電磁傳到耳朵的聽神經，配戴的患者聽到的聲音和直接用耳朵聽到的不太一樣，動手術安裝後的半年到1年內是聽能訓練的黃金期，需要上聽能訓練課程學習聽懂人工耳蝸傳來的聲音。

陳冠華說，如果是先天聽損的兒童通常有語言學習的困難，配戴人工耳蝸後，需要較長的訓練時間才能看到明顯的成效，成人需要裝人工耳蝸大多是聽覺退化，或是騎機車出車禍造成聽覺損傷，因此裝人工耳蝸後聽力進步的效果會比兒童更明顯，有患者說裝完「秒懂」旁人說的話，不用猜半天。

若兩邊都有聽損 建議2年內裝第二邊

植入人工耳蝸的手術通常需要住院3天，傷口僅2.5公分大，術後需要定期回診檢查傷口和中耳積血狀況，同時調整人工耳蝸機器，以及進行復健、聽能訓練。陳冠華建議成人雙耳聽損大於70分貝以上就可考慮安裝配戴，有些雙耳都有聽損的人，通常會先裝單側，感受到效果好，再存錢裝另一邊。陳冠華說，通常建議患者如果想裝第二邊，建議在2年內裝，讓雙耳的協同作用能夠縮短聽能訓練所需時日，恢復速度較快。

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人工耳蝸單邊價格約80～100萬元不等，未滿18歲的聽損患者雙耳損失的聽力超過90分貝以上，在符合特定條件的情況下，可獲得健保給付；成人則需自費。地方政府社會局處可依照民眾個人經濟狀況條件，提供金額大小不一的補助，補助金額約30～60萬元。

◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 諮詢專家／陳冠華醫師

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