女頭痛眼睛痛到睜不開 竟是鼻子裡「這部位」惹禍
戎華儀 報導 ｜ 2024/12/17 16:09
51歲的黃小姐2個月前覺得左眼會痛，看眼科點眼藥水卻沒有好轉，痛到眼睛睜不開，連頭都在痛，又求助神經內科，照核磁共振檢查竟發現鼻竇有腫瘤，最後轉到耳鼻喉科才確認是少見的「蝶竇黏液囊腫」，手術後順利康復。
蝶竇黏液囊腫5公分大 術後都不痛了
黃小姐的主治醫師、中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師黃承楨指出，黃小姐的蝶竇黏液囊腫有5公分大，壓迫到鼻竇周邊的眼部組織和腦部，因此出現眼睛痛和頭痛的症狀，以3D鼻竇導航內視鏡手術治療後，眼睛痛和頭痛的症狀全都消除。
看更多：鼻塞、打噴嚏？過敏性鼻炎天冷狂發作！中醫調理要很久？常按4穴位好得快
黃承楨指出，頭痛的原因多數是腦部中樞神經出問題，鼻子造成的「鼻因性頭痛」約占3～5%，鼻因性頭痛又可分為鼻竇炎和非鼻竇炎2類，相關的鼻部急病有：
鼻竇炎類：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、黏液腫脹。
非鼻竇炎：鼻中膈彎曲、鼻甲肥大。鼻竇開口狹窄 感染阻塞形成囊腫
看更多：為什麼我的鼻子總是不通？過敏性鼻炎與鼻竇炎不一樣 醫囑多吃4蔬菜
黃承楨說，鼻竇是一個空腔，裡面裝空氣，功能是用來減輕頭骨的重量、幫助說話時產生共鳴，以及加熱加濕從呼吸道吸入的空氣，如果吸入的空氣中帶有較多細菌或病毒，侵犯鼻竇，會形成鼻竇炎或鼻竇囊腫。
黃承楨解釋，鼻竇囊腫形成的原因是有些人天生鼻竇開口狹窄，細菌和病毒感染造成開口阻塞，鼻竇的組織液排不出來，淤積在鼻竇造成囊腫，像水球一樣越種越大。
黃小姐的囊腫就有5公分大，臨床上有的患者腫到7、8公分，甚至10公分大，雖是良性的、不會發生惡性變化，但是壓迫到眼睛會影響視覺，出現複視、眼球運動受限、眼睛疼痛、流淚，再不理會就會壓迫到腦部，形成劇烈頭痛。
不治療會壓迫眼部和頭部
黃承楨說，鼻竇黏液腫脹好發於40～60歲，男女比例相當，腫脹常見發生在篩竇、額竇，會有鼻塞、黃鼻涕、嗅覺不良的症狀；像黃小姐腫脹出現在蝶竇的情況較少見，僅占鼻竇囊腫的1～2%，症狀大多不在鼻部，而是以頭痛和眼睛痛為表現，鼻部沒有明顯的症狀和不適，容易被患者疏忽。
看更多：對抗過敏性鼻炎飲食怎麼吃？日曬乾香菇、鮭魚原來這麼神！槲皮素食物抗過敏
黃承楨用3D鼻竇定位導航系統，為黃小姐執行內視鏡手術，有健保給付，患者不需自費，手術過程僅30～40分鐘，患者只要住院3天2夜就可出院。
◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中山醫學大學附設醫院．黃承楨醫師
