泌尿道感染一直好不了？反覆感染原因竟是它！小心引發腎衰竭
朱育嫻 整理 ｜ 2024/12/24 15:10
50歲後更年期及停經後婦女，泌尿道感染問題會顯著增加。一名58歲楊小姐長期反覆泌尿道感染一直好不了，抗生素治療效果也不佳，進一步就醫檢查，竟發現腎臟有3顆結石！醫師提醒，反覆泌尿道感染又腰痠，小心結石作怪。
泌尿道健康兩大敵人：結石與感染聯手作亂
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說明案例，一名58歲楊小姐多年來飽受反覆泌尿道感染之苦，近期因抗生素治療效果不佳，加上左腰持續痠脹數天而求診。經超音波檢查，發現左側腎臟內有3顆接近1公分大的結石，並出現明顯的腎盂腎炎反應。
陳鵬指出，泌尿道感染與泌尿道結石之間，如同雞生蛋、蛋生雞的問題。當泌尿道感染發生時，細菌可能附著在尿液中的結晶上，進而形成結石；反之，已有結石的患者，結石表面也可能成為細菌孳生的溫床，增加感染風險。
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有結石者 尿路感染風險高出5倍以上
據研究分析，有泌尿道結石的患者，發生尿路感染的機率是一般人的5倍以上；而泌尿道感染的患者中，也有近3成的機會，被診斷出體內有尿路結石。這顯示出結石與感染之間的高度相關性。
而常見結石引起的症狀包括：泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛等。陳鵬說，當結石阻塞在泌尿系統中，除了會引起不適症狀外，還可能對腎臟造成影響，如腎臟水腫、腎臟功能衰竭等併發症。
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治療結石關鍵數字「0.5和2」
在治療結石時，結石的大小是影響治療選擇的關鍵因素。陳鵬說明，對於輸尿管內小於0.5公分的結石，使用藥物加上大量水分攝取，往往能促進結石排出。而大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石，則可按照結石所在位置、X光顯影程度及患者身體狀況，考慮非侵入性的體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。
對於2公分以下的腎臟結石，除了體外震波碎石術外，使用逆行性軟式內視鏡手術治療，有較好的結石廓清率。而2公分以上的大型腎臟結石，則建議經皮穿腎內視鏡取石，或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術，以達到最佳的結石清除效果。
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預防之道在於多喝水均衡飲食
陳鵬提醒，預防結石和泌尿道感染，最重要的就是多喝開水；針對結石的預防，飲食上要注意三餐均衡，多攝取蔬果纖維，避免食物過鹹，動物性蛋白質攝取也要適量。
結石卡在泌尿系統或經常反覆的泌尿道感染，長期可能會對腎臟功能造成不可逆的影響。因此除了注意自身的保養，一旦發生結石，應定期追蹤及接受適當治療，才能免於結石帶來的困擾與影響。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳鵬醫師
