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47歲男不菸不酒、天天跑步又沒病史竟心肌梗塞!醫曝少做1事險死

丁彥伶 報導 2025/01/03 17:55

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不菸不酒、天天運動怎麼會心肌梗塞?台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,最近接到許多心肌梗塞的病人都不到50歲,其中一名47歲男性無疾病史、不菸不酒,而且每天都跑步運動,幾周前運動開始會喘及胸悶,但他自認很健康,所以一直沒看醫師。日前胸悶難受到受不了來急診,心電圖一看,林謂文險暈,因為是非常嚴重的「前壁心肌梗塞」,趕緊安排手術,所幸救回一命。

 

心肌梗塞好發季節 民眾要小心

林謂文說,冬天果然是心臟科「生意最好」的季節,這病人來的時候他一下午已經做完4枱心導管手術,醫療團隊累得人仰馬翻。這位病人本來自述很健康,不菸不酒又天天運動,他原來沒想病人會是嚴重病況,但聽病人主訴運動胸悶、會喘,覺得不太妙,趕快幫他做心電圖。


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見病人是最嚴重的前壁心肌梗塞,前壁心肌梗塞是指左冠狀動脈前降枝發生梗塞,導致其供血的左心室前壁發生心肌梗塞,因此趕緊馬上加班,幫他緊急做心導管檢查,結果發現病人的冠狀動脈左前降枝前段幾乎完全阻塞。

 

年輕心梗以為自己「沒病史」其實是自己「沒檢查」

林謂文說,最近遇到的這些年輕型的心梗病人,大家都說自己「以前沒有慢性病史」,但其實一檢查血管都阻塞了,血液檢查報告也顯示高血脂、三酸甘油酯過高,說自己沒有高血壓的人,其實一量也是血壓高,以為自己以前沒有病史,其實是自己「都沒檢查」。

 

他也提醒,所謂的心肌梗塞高危險群,光是年齡來說,男性45歲以上、女性55歲以上就是高危險群,有三高病史、不良生活習慣、抽菸、喝酒、肥胖、不運動、或是高壓的生活等等,則是幫心肌梗塞危險再「加分」。

 

高壓力生活、過勞是心肌梗塞隱形殺手

特別是「壓力」這一塊,很多人都忽略了高壓力的危險。林謂文說,心肌梗塞除了三高以外,其他危險因子就是生活型態、作息不正常,壓力大。有些人無形當中承受很多生活上的壓力,雖然他覺得游刃有餘,其實身體已經過勞了,過勞引起慢性疲勞,都會影響心血管。

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「特別覺得累」等7徵兆是急症發病警訊

林謂文說,很多心梗病人回憶,發病前一陣子覺得特別累。很多人平時一直處於過勞狀態,其實身體已經出現一些「求救訊號」,例如覺得體力越來越差、精神越來越不能集中、沒有辦法做以前能做到的一些運動,或是比較容易喘、呼吸沒辦法用力吸氣,最近睡眠特別覺得沒有睡飽的感覺,或是食慾有變差,覺得整天無精打采等,都可能是身體過勞求救的警訊,一定要預防心梗等急症發作。

 

林謂文也提醒很多人常會忽略的問題,像膽固醇和三酸甘油酯指數,如果沒有抽血檢查,是很難察覺的。另外還有血壓波動,例如突然變冷,或是突然升溫,或是容易緊張時,血壓如果沒有特別去量,很難發現它的波動。還有如果有心臟病家族史,很多人對父兄或者是母姐的疾病沒有清楚了解,即使自己還算年輕,但若家人有心血管病史,也要小心自己可能也有危險。

 

由於近期氣溫時高時低,又經常有吃大餐的機會,可能造成血壓高、血脂升高,提醒民眾一定要多量血壓,一發現有胸悶、容易喘等症狀,都要提高警覺。家裡沒有血壓計,也可以到附近的藥局詢問是否可以協助測量血壓,醫療院所大廳通常也有自助血壓計可以測量。

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◎ 圖片來源/林謂文醫師提供
◎ 諮詢專家/林謂文醫師

 

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