婦靜脈曲張試遍方法難解 醫揭「第二心臟」反映心血管健康
戎華儀 報導 ｜ 2025/01/07 15:26
60歲的曾姓婦人6年來靜脈曲張．越來越嚴重，右腿搔癢、腫脹、浮青筋，試過注射治療、打血管硬化劑、靜脈膠治療、微創雷射手術等方式都難以根治，最後以改良過的微創手術勾除術搭配穿彈性襪，才解除痛苦。
嚴重靜脈曲張若不治療 恐發生心肺衰竭
曾婦的主治醫師、台中澄清醫院中港分院整形外科主治醫師呂明川表示，靜脈曲張在臨床上依照發生的部位、原因、面積等因素分級，曾婦的狀況屬於第4期、接近第5期，算是很危險的級別，腿部皮膚色澤變深，有濕疹和硬結，而且患者感到非常不舒服，下肢血液無法正常回流到心臟，有更高的機率發生肺栓塞、心肺衰竭、缺血休克。
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呂明川以微創靜脈曲張抽除術，為曾婦勾除曲張的淺層靜脈，只要局部麻醉且傷口小，有恢復時間短、減輕疼痛感的好處，術後穿3個月的彈力襪就恢復，小腿的血液循環仍有深層的靜脈回流系統可以供應血流。
微創勾除淺層曲張靜脈 不易復發
對於曾婦以前用過的各種治療方式，例如打膠水堵塞血管等，呂明川形容像是把地上的雜草拔起來後丟在原地，血管暫時萎縮，但組織、內皮細胞並未死亡，過一段時間後會復發，雷射治療則像是把雜草燒掉，3、4年後也會復發，相較之下，勾除曲張的靜脈則是將血管完全移除，復發機率比其他方式小得多。
要做靜脈曲張治療手術的人，術前還需要做心電圖和X光檢查，有心血管高風險疾病的人還要做心臟超音波檢查。
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靜脈曲張與心血管疾病有正相關
呂明川提醒，下肢有如人體的第二顆心臟，全身的血管和血流是連動的，靜脈曲張代表血管有病變、慢性阻塞、發炎，才造成下肢發炎性擴張、鼓脹，所以靜脈曲張和心血管疾病有正相關，有靜脈曲張的人整體心肺功能會比一般人稍差，差多少則因人而異。
曾婦以前曾從事服務業，現在是家庭主婦，為了做家務經常久站。呂明川指出，懷孕、久站久坐、年紀大，以及有抽菸、飲酒、吃檳榔習慣的人，都是靜脈曲張的高危險群，建議避免長時間久站、久坐、定期運動，以促進血液循環，並做好體重管理、均衡飲食，適度抬腿、按摩，舒緩腿部壓力，如果發現血管有輕微擴張、皮膚搔癢、腫脹、變色，有可能是靜脈曲張的前兆或初期，應該及早就醫，以免病況繼續發展。
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◎ 圖片來源／澄清醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／澄清醫院．呂明川醫師
