更年期女性當心低溫！停經後中風率飆升 45歲後風險更高

隨著冬季到來，早晚溫差增大，不僅高齡族群，壯世代或45歲以上停經女性的腦中風風險也顯著提升。醫師提醒，停經後雌激素保護作用減弱，中風風險男女比例趨近一致，掌握預防與早期治療是關鍵

冬季腦中風病患增加，高齡和三高是主要危險因子

阮綜合醫院神經外科主任張志任指出，隨著時序進入冬天，南部地區早晚溫差大，中風病患人數也會逐漸增加。溫度急遽變化會導致血管收縮或放鬆，使血管難以承受血壓變化，進而引發中風。

出血性腦中風通常發生在65歲以上的老年人，多為單側出血導致一側偏癱。張志任指出，若出現雙側無力，則需考慮腦部或脊椎問題，並懷疑高血壓性腦病變的可能性，增加診斷難度。

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此外，臨床上也發現45歲左右發生中風的患者越來越多，以男性為主。這些年輕型腦中風患者在發病前通常伴有高血壓、肥胖等問題。研究顯示，出血性腦中風患者中有80％是男性，女性在停經後男女比例趨於一比一，可能與雌激素的保護作用有關。

出血量和部位影響治療方式

張志任說明，出血性腦中風的治療方式取決於出血量和部位：

1. 大腦部位單側出血：出血量在20c.c.以下採取保守治療，控制血壓並等待自體吸收。超過20c.c.則建議開刀，以內視鏡或超音波立體定位儀抽吸血塊，避免續發性神經損傷。
2. 小腦部位出血：出血量達10c.c.即建議抽吸治療。因小腦前方的腦幹是生命中樞，血塊壓迫會導致呼吸困難、血壓下降、甚至深度昏迷，需積極以開刀或抽吸方式移除血塊。

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張志任強調，出血性腦中風若能早期治療，可防止出血量擴大造成不幸，病患的預後和復健成效較佳。然而，兩側基底核出血往往會加速患者日後退化和失智，家屬需特別留意，避免反覆發生類似憾事。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／阮綜合醫院

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