6旬婦不菸不酒竟罹食道癌!醫揭食道癌危險因子 2種常見食物要節制

不菸不酒為何罹患食道癌?南投一名婦人曾因胃部血管瘤,經手術治療後每年皆定期回診追蹤,前年因工作忙碌且無不適症狀而未檢查,不料去年回診竟發現食道癌。醫師指出,除了菸酒,感染人類乳突病毒及醃製、煙燻食品也是食道癌危險因子。
衛福部南投醫院胸腔外科主治醫師謝志明表示,這名年約60歲的陳姓婦人沒有抽菸、喝酒習慣,多年前因檢查出胃部血管瘤手術治療,之後每年都會定期回診追蹤。前年她因忙碌且無不適症狀而未回診受檢,去年10月回診接受內視鏡檢查時,醫師在她的食道發現一顆2公分大的腫瘤,進一部切片檢查確診為食道鱗狀細胞癌第1期。
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食道癌發生率男性高於女性
根據國民健康署癌症登記資料及衛福部死因統計,110年有近3千人罹患食道癌,男性發生率高於女性;112年則有超過2千人因食道癌不幸死亡,在10大癌症死因中排名第9。
食道一旦發生病變 癌細胞易擴散
謝志明指出,消化道管壁基本組織會有黏膜層、黏膜下層、肌肉層與漿膜層等4層,食道因食道缺乏漿膜層及擁有豐富的淋巴系統,一旦發生病變,癌細胞便容易侵犯及向外擴散,病人就醫時往往已是中晚期。他說,早期食道癌大多靠定期檢查或意外發現,陳婦也是如此,所幸癌細胞尚未侵犯肌肉層或發生淋巴轉移,及早手術治療,治癒機率相當高。
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大腸取代胃 重建食道順利開口進食
南投醫院大腸直腸外科許家榮醫師則說明,一般食道重建手術是將病灶切除後,以胃部組織往上縫合銜接。但陳婦因曾接受過次全胃切除手術,無法使用胃來重建食道,因此選擇以部分大腸替代。
這場手術歷時9小時,先由胸腔外科醫師摘除腫瘤、切除胃,再由外科醫師清除沾黏、截取右側大腸並保留血管供應,拉至頸部進行吻合重建。術後結合復健科、呼吸治療師、營養師等跨科別團隊合作,為陳婦打造個別化治療計畫,患者術後恢復順利,出院返家並可開口進食,且不用再另外接受化療。
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食道癌危險因子與高風險族群
許家榮表示,食道癌的危險因子包括:
- 吸菸飲酒、嚼檳榔。
- 攝取含亞硝胺食物(如醃製、煙燻食物)、黃麴毒素、高溫食(飲)品。
- 吞嚥功能疾病(如食道賁門弛緩不能症)、胃食道逆流。
- 人類乳突病毒(HPV)感染。
- 頭頸癌患者。
- 曾接受過胃切除術患者。
許家榮建議,預防食道癌除避免危險因子、均衡飲食之外,高風險族群可定期安排檢查,若有異常應及時就醫,接受內視鏡檢查。
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◎ 圖片來源/衛福部南投醫院提供
◎ 資料來源/謝志明醫師.許家榮醫師





