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兩手手臂血壓差「這麼多」當心主動脈剝離!專家曝正確量血壓技巧

戎華儀 報導 2025/01/22 12:12

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62歲的陳先生連續2天量血壓時,發現兩隻手臂的血壓總差20、30毫米汞柱,上網查資料發現可能有主動脈剝離,嚇得趕緊就醫檢查。心血管內科醫師指出,兩隻手臂的血壓差20、30很正常,若差距有50、60就需要提高警覺。

 

差20、30毫米汞柱很合理

陳先生平常自己在家量血壓,量的都是左手臂,上周偶然好奇兩手手臂血壓有沒有不同,所以量完左手臂後換右手臂再量一次,意外發現有20、30毫米汞柱的差距。診所醫師聽到陳先生來就診的原因後,先問陳先生胸口會不會悶、痛?不過陳先生沒有這樣的症狀,因此被醫師「退貨」,認為他沒問題,陳先生不放心,又到大醫院做頸動脈超音波檢查,終於確認真的沒問題,才放下心中的大石頭。


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振興醫院心血管內科主治醫師黃建龍表示,醫學教科書上會說兩隻手臂血壓的正常差距是10~15毫米汞柱,臨床上會加計誤差值,因此通常差距在20~30毫米汞柱都屬合理,並且以較高的那一側的血壓為準,假如每次右手臂的血壓都比左手臂高,每次量血壓就要固定量右手。

 

差50、60以上 應盡快檢查

如果兩側手臂的血壓差距達50、60毫米汞柱以上,那就真的需要當心了。黃建龍說,兩側血壓差距過大,代表其中一邊的血管可能有阻塞或有主動脈剝離,因此同時還要觀察患者是否有胸悶、胸口有如刀割般的疼痛感和冒冷汗的症狀,如果有,代表可能有急性主動脈剝離;慢性主動脈剝離的症狀則若有似無,其中一邊的血管剝離,影響到周邊血管,造成血流不暢,因此兩側血壓不同。

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要量比較高的一側 2次隔10分鐘才準

有些民眾量血壓時會想要多量幾次、觀察血壓的變化,因此會連續量2次,黃建龍提醒,這是不正確的量法,量完第一次後血管被壓脈帶加壓收緊,如果緊接著量第二次,血壓通常會低於第一次,較不具參考價值,正確的方式應該在量完第一次候等10分鐘再量第二次,並且用同一手量測。

 

黃建龍說,要長期觀察出血壓的變化,建議採取「722原則」,連續7天每天早上和晚上各量2次,並取平均值,才能觀察到正確的血壓。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/黃建龍醫師

 

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