50多歲女教師異常出血1年 竟是子宮內膜癌！醫：更年期前後風險高

一名50多歲女性教師月經周期不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，起初她不以為意，經朋友再三提醒才到醫院檢查，不料竟檢查出子宮內膜癌1A期！醫師提醒，停經前後女性是子宮內膜癌的高危險群，如有異常出血務必就醫檢查。

恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖表示，這名女教師就醫時，經內診與超音波檢查後發現她的子宮內膜厚度超過1.5公分，遠超過50歲以上更年期女性的內膜厚度正常範圍（小於1公分），有子宮內膜異常增生的情況。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為子宮內膜癌1A期。女教師因考量學期尚未結束，無法長時間請假，因而選擇了達文西手術，術後第2天就出院。

看更多：停經後出血當心這婦癌！定期做抹片也難揪出 更年期別以為只是亂經

子宮內膜癌占子宮體癌90% 肥胖、停經前後是高危險群

徐靖指出，子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的３大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年公布最新111年癌症登記報告，子宮體癌居女性癌症發生的第５位，發生年齡中位是56歲，而3541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3295例，占93.05%，發生率不容忽視。

徐靖說明，子宮內膜癌的危險因子主要與肥胖和西化飲食有關。她指出，脂肪細胞會分泌類似雌激素的荷爾蒙，刺激子宮內膜，導致增加罹癌的風險。此外，停經前後女性就是子宮內膜癌的高危險族群。

規律運動、健康飲食、減重有助降低罹癌風險

從國外數據來看，子宮內膜癌在美國是發生率最高的婦癌，主要也是因為西方人攝取較多動物性食品、精緻碳水化合物有關。至於預防子宮內膜癌，根據美國癌症研究所（AICR）研究指出，規律運動、維持健康飲食與維持適當體重，能有效降低罹癌風險。

徐靖說明，這位女性教師順利完成切除子宮、卵巢、輸卵管，並清除雙側骨盆腔淋巴結的手術，患者於術後第2天就出院。幸運的是，術後病理報告確認為子宮內膜癌第1期，並無深層侵襲或淋巴轉移，因此患者只要定期追蹤，毋須接受化學治療。

看更多：這兇狠婦癌初期症狀像「腸胃問題」！ 80%確診已3期 存活率剩4成

子宮內膜癌典型症狀：陰道異常出血、停經後再出血

徐靖提醒，子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現以下情形應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。

• 停經後再出血
• 月經周期紊亂並伴隨長期點狀出血
• 月經周期縮短（如：1個月2次）或經期過長
• 持續性陰道出血超過3個月

以上這些現象並不是單純亂經，也不是「回春」，務必就醫檢查。

看更多：血管一年內通暢99%！達文西手術再進化 還能為更年期女性「回春」

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／徐靖醫師