50歲後當心，他差點沒命過年！這病來得又急又猛 醫示警：48小時內恐奪命

吃尾牙本該是開心的時刻，65歲的劉先生卻在出門前突然胸口劇痛，甚至痛到昏迷，醒來時已躺在加護病房。究竟是什麼疾病，讓人瞬間失去意識？醫師警告，50歲以上男性、三高患者和吸菸族群風險極高，這種突如其來的疼痛恐怕是身體發出的最後警訊！怎麼辨別、如何預防？專家詳解關鍵細節，千萬別錯過。

A型主動脈剝離48小時內死亡率高達50％

65歲的劉先生原本打算在年前傍晚外出吃尾牙，卻突然感到左胸劇痛，痛感甚至延伸至手臂，他趕緊撥打119求救，卻在救護車抵達前就昏迷不省人事。所幸在台北醫學大學部立雙和醫院急診與心臟外科醫療團隊及時搶救下，劉先生順利完成手術，並在年後康復出院。日前回診時，他的恢復狀況良好，雖然錯過了年節與親友相聚的機會，但慶幸自己能夠撿回一命，對醫療團隊充滿感激之情。

雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生罹患的是A型主動脈剝離，若沒有及時接受醫療介入，48小時內的死亡率將高達50％，死亡率更是以每小時約1％的速率增加。主要原因是天氣變冷導致血管收縮，血壓飆高，再加上年紀、心血管疾病等因素，使得血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱，進而引發主動脈剝離，假腔血液更侵犯心臟造成休克。

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急救團隊及時施以引流手術搶救

劉先生在電腦斷層室檢查時，曾一度因心包膜填塞而停止心跳，急救團隊立即對他施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色的心包膜液，使其脈搏恢復，隨後立即轉入手術室，在人工心肺機（CPB）的輔助下，順利完成主動脈置換術。

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50歲以上男性高血壓患者要提高警覺

李紹榕進一步說明，主動脈剝離的發生，是由於主動脈壁的內層撕裂破損，血流造成內層和外層血管壁分離，因此會出現劇烈疼痛的症狀。主動脈是身體最主要的血管，全身所有血管都是從主動脈分枝而來，因此急性主動脈剝離除了可能導致主動脈破裂致死外，也可能造成任何一條血管斷裂或阻塞，進而導致重要器官缺血壞死。值得注意的是，台灣50歲以上男性、高血壓患者、有家族病史及抽菸者，都是發生主動脈剝離的高風險族群，必須特別提高警覺。

良好生活習慣與定期檢查是預防良方

李紹榕建議民眾可以從控制三高（血糖、血壓及血脂）、戒菸、限酒、建立規律運動習慣等，養成良好的生活作息來預防主動脈剝離。此外，也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目的健康檢查，同時要提升病識感及警覺心，避免憾事發生。若有發生劇烈的胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延，以免造成不可挽回的後果。

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◎ 圖片來源／雙和醫院提供
◎ 資料來源／雙和醫院