男上大號出血量大到休克！沒做「這件事」後果嚴重

一名60歲患有潰瘍性結腸炎患者的男子，日前病情急性發作，嚴重腹痛、解出大量鮮血的血便，甚至一度休克，被送醫急救，住院2周才脫離險境。大腸直腸外科醫師提醒，潰瘍性結腸炎若不按時服藥，每次復發症狀會越來越嚴重。

中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科主治醫師蘇俞豪表示，這名男子確診罹患潰瘍性結腸炎5年多，已經復發至少3、4次，上一次急性發作大約在3、4個月前，和這次一樣都是因工作過於繁忙，沒有按時回診和規律服藥，每次來急診症狀都很嚴重，這次被送來時血壓收縮壓降到70毫米汞柱、心跳每分鐘120下，以點滴搭配大劑量的抗發炎藥、類固醇、止血劑才脫離險境。

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自體免疫系統攻擊腸胃道 症狀類似一般腸胃道疾病

蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎的發生與自體免疫機制有關，患者的免疫系統攻擊自己的腸胃道細胞，造成結腸和直腸黏膜嚴重的慢性發炎反應，患者會有腹瀉、反覆腹痛、解血便、發燒、糞便有黏液性的分泌物等症狀，與其他腸胃道疾病類似，最主要的併發症是黏膜潰瘍破裂，急性發作期病情會惡化，引發中毒性巨結腸、腸穿孔、結腸癌等嚴重的併發症，也會引起出血。

蘇俞豪說，潰瘍性結腸炎主要的好發族群是15～30歲的年輕人，其次是50～70歲年齡層，壓力大、長期睡眠不足、纖維吃太少、常吃高脂、高糖、加工食品和刺激性食物，會增加罹患風險。

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由於潰瘍性結腸炎的症狀和其他腸胃道疾病類似，患者通常無法自行區分，蘇俞豪建議必須做大腸鏡檢查才能正確診斷。

症狀嚴重需規律服藥 否則反覆急性發作會越來越嚴重

蘇俞豪還提到，症狀較輕微的潰瘍性結腸炎患者可以靠飲食和生活作息控制病情，症狀較嚴重的患者需要加上長期規律服藥才能避免復發；萬一不幸急性發作，建議採取低渣、低纖維飲食，適量補充水分和蛋白質，病情穩定時建議增加膳食纖維的攝取量，或補充益生菌、Omega-3多元不飽和脂肪酸，避免吃加工食品和刺激性食物，搭配規律作息、減少壓力，按照醫囑服藥，才能讓病情停留在緩解期、減少發作。

蘇俞豪再三強調，症狀嚴重的潰瘍性結腸炎患者如果沒有規律服藥，狀況就會像這位先生一樣，每次急性發作的嚴重程度一次比一次嚴重，若發生腸穿孔、腸阻塞，恐怕靠藥物無法解決，會提高手術才能治療的機率，因此建議患者不要自行停藥。

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◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學新竹附設醫院．蘇俞豪醫師