486先生確診糖尿病！求逆轉「花1千萬也願意」糖友該怎麼吃水果？

網紅「486先生」近來健康亮紅燈，暴瘦20公斤。罹患糖尿病多年的他日前曬出自己的藥物，宣示抗病決心，並曾分享4種水果對糖尿病或想減肥的人有益。吃水果會飆血糖嗎？醫師指出，糖尿病患體重驟降要小心血糖失控有危險。

體重78→57公斤 為抗病當「藥物富翁」

現年56歲的電商網紅「486先生」陳延昶，在去（2024）年9月因肩膀沾黏進行微創顯微手術，坦言自己因為病痛已瘦了整整3公斤，並曬出自己削瘦的照片。事實上，他也曾自曝，他從2013發現罹患糖尿病以來，體重從78公斤降到57公斤，日前更曬出好幾盒新型GLP-1口服藥物，自嘲是「富翁」，因為得對抗疾病。

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事實上，「486先生」曾遺憾透露，過往他是非常希望能痊癒，「如果真的能反轉糖尿病，就算花1000萬元我也願意」。此外他也分享，糖尿病人或想減肥的人最好的水果是芭樂跟大番茄，想吃水分多的就吃水梨跟西瓜，這4種都是好的，尤其梨子對肺部喉嚨很好。

糖尿病患吃水果 建議：1天2份、分2至3次吃

糖尿病患只能吃芭樂嗎？聽說芭樂比較不會影響血糖，所以糖尿病患可以多吃芭樂，真的是這樣嗎？長安醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示，臨床上不少糖友有這類迷思，或只敢吃不甜的水果。事實上，糖尿病患吃水果並沒有種類的限制，重點是分量，1天的總攝取量建議是2份，1份約1個拳頭的大或半碗量，2份水果平均分配在1天當中分2到3次吃，避免血糖劇烈波動。

糖尿病患吃什麼水果？醫：都可以！但別喝果汁

徐盛邦醫師表示，很多人以為吃起來不甜的水果就是糖分比較少，或熱量較低，其實這是錯誤觀念。例如芭樂吃起不甜，但它經消化後在體內產生的糖分，與1顆小蘋果或1份西瓜差不多，吃過量還是可能造成人體的糖負擔。「486先生」推薦的4種水果並沒有不好，但最好的方式還是從分量來管控，而且不要喝果汁。

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徐盛邦醫師表示，吃水果的原形食物，除了保持纖維質的攝取，也較能控制食物分量。一般人無法一次吃下16顆柳丁，但打成果汁則幾秒鐘就能喝掉，這些熱量會對人體造成龐大的糖負擔，西瓜的情形也相同，並不是西瓜的甜度問題。

糖尿病能逆轉？研究：有機會

糖尿病能逆轉嗎？根據研究，尚未使用胰島素、肥胖的初期糖尿病患，如果能在1年內減掉體重的15%，有將近9成患者能停用所有糖尿病藥物3個月，而糖化血色素維持在正常值。因此，運動、減重及飲食控糖三者缺一不可，徐盛邦醫師建議糖友養成好的生活習慣，有希望達到減藥，甚至停藥的程度。

體重驟減正常嗎？當心潛在疾病

但是，糖尿病患體重驟減也要當心。徐盛邦醫師表示，如果有服用排糖型藥物，半年內減重2至4公斤屬正常範圍，但若是短時間內暴瘦，合併多尿、口渴等情形，要懷疑有無甲狀腺機能亢進或其他潛藏疾病，建議要進一步檢查才好。

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◎ 圖片來源／翻攝自486先生臉書．陳延昶臉書
◎ 諮詢專家／徐盛邦醫師