4旬婦漏尿長達8年！咳嗽、打噴嚏就失禁 1治療救了她

一名42歲李女士，患有重度肥胖、慢性咳嗽等病史，8年前曾自然產及子宮切除，只要咳嗽、打噴嚏，都會出現漏尿情形，生活品質大受影響；經醫師採取手術治療，再也沒有發生漏尿的困擾。

尿失禁別擔心 新治療擺脫漏尿困擾

收治個案的台北慈濟醫院泌尿科主治醫師趙梓辰指出，該患者透過尿液檢查，排除急性泌尿道感染問題，再經由內診、排尿日記記錄、棉墊測漏試驗、超音波檢查評估尿失禁的程度，再利用尿路動力學檢查，診斷為應力性尿失禁。

趙梓辰表示，應力性尿失禁的發生，可能是因為支撐尿道的結構薄弱或鬆弛，導致尿道位置不穩位移，或是因無法有效閉合尿道口，導致腹壓增加時容易有漏尿情形，現今積極治療策略分成尿道中段吊帶手術及尿道填充物注射。

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上述個案李女士透過尿道中段吊帶手術，順利改善多年的困擾，不再因為咳嗽、打噴嚏，就發生漏尿或滲尿的情形。

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尿道中段吊帶手術 成功率達9成

趙梓辰說明，尿道中段吊帶手術的傷口小、恢復快，長期治癒率可達9成，手術是由陰道進入，於陰道前壁劃1至2公分的傷口，使用引導針由皮膚或陰道壁穿刺，將無張力尿道網膜植於恥骨或閉鎖孔，使網膜與組織結合形成有承托力的組織，可以有效強化尿道結構，當病人因咳嗽、打噴嚏而有腹壓產生時，才會形成支撐尿道的作用防止漏尿，平常網膜不會對尿道造成張力。

趙梓辰提醒，雖尿道中段吊帶手術，能有效改善尿失禁病人困擾，但為避免網膜跑出造成沾黏、糜爛與出血情形，術後仍應定期回診檢查，降低相關併發症發生機率；而尿道填充物注射較適合年紀大、尿道括約肌閉鎖不全的病患，每隔一段時間後，必須重新注射。

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◎ 資料來源．諮詢專家／趙梓辰醫師