6旬翁排尿不順！用藥卻性功能障礙 攝護腺肥大新藥有解

一名60歲男性，日前出現排尿不順，就醫檢查為攝護腺肥大，服藥後卻出現頭暈、低血壓、射精障礙等副作用；經醫師建議改用複方新藥，不但排尿順暢，性生活也不受影響。

攝護腺肥大 藥物治療為主

收治個案的輔仁大學醫學院院長、耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出，該患者檢查發現攝護腺約50克，是一般正常值的2.5倍，進一步抽血檢查PSA指數正常，排除攝護腺癌引起的排尿不順，診斷為良性攝護腺肥大，且性功能IIEF-5指數正常，未發生勃起功能障礙。

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廖俊厚表示，攝護腺肥大是中年男性常見疾病，治療攝護腺肥大以藥物為主，如甲型阻斷劑、5-α還原酶抑制劑、PDE-5抑制劑、複方型藥物等，其中甲型阻斷劑為一線用藥，改善尿路阻塞症狀效果快；但副作用多，容易頭暈、姿勢性低血壓、疲勞，甚至高達7成有射精障礙，影響正常性生活，如同上述病患。

5-α還原酶抑制劑為二線用藥，能縮小攝護腺體積，但至少使用半年才會有作用，也容易引起性功能障礙的副作用；PDE-5抑制劑則能同時治療下泌尿症狀和勃起功能障礙。

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攝護腺肥大新藥 不影響性生活

廖俊厚進一步說明，複方型藥物為衛福部核可最新攝護腺肥大治療藥物，合併5-α還原酶抑制劑和PDE-5抑制劑的優點，可快速緩解攝護腺肥大症狀、縮小攝護腺體積，同時減輕傳統藥物的性功能障礙副作用，提供病患治療新選擇，不用在治療和性生活之間取捨。

廖俊厚提醒，攝護腺肥大不只會壓迫尿道，引發排尿困難，長期尿道阻塞也可能影響膀胱功能，持續尿滯留會增加尿路感染、影響腎功能，最好及早接受治療。

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◎ 諮詢專家／廖俊厚醫師