紀寶如突然停工 原是「這原因」一生病就很嚴重！醫：骨折率增2～3倍
丁彥伶 報導 ｜ 2025/04/14 16:46
日前62歲資深藝人紀寶如突然驚傳取消通告，平時工作好比演藝界公務員的她在上直播節目前臨時喊卡，實在不尋常，原來疑似太過操勞而病倒，不得不取消工作。其實過去她就曾因坐下時突發骨折，就醫發現她嚴重骨鬆症。醫師提醒，發現骨鬆症通常不是單一骨密度問題，可能同時也有肌少症、代謝異常等，一旦生病就可能很嚴重。
紀寶如驚傳骨密度-4，醫師：停經後骨鬆開始加快
62歲的紀寶如童星出道，因此已累積至少55年的演藝生涯，她近年投身公益活動，關心孤苦資深藝人及弱勢族群。上周她原訂要上直播節目，未料臨時喊卡，原來是感冒症狀嚴重。後來她經過連日休養，強打精神出席「愛傳承關懷演唱會」。
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事實上，紀寶如過去健康就曾亮紅燈。她有次想坐下時一時沒力，用力跌坐在椅子上，竟發生骨折，檢查才發現她已經有骨質疏鬆，而且骨密度是「-4」，醫師就告訴她情況不樂觀，還為她注射藥物加強骨質。紀寶如也呼籲大家，千萬不要像她一樣，「平常不常曬太陽、也不常運動」，結果骨密度不足，連肌耐力也不足。
嘉義大林慈濟醫院骨科部主任謝明宏表示，紀寶如62歲，一般來說，女性平均50多歲停經，因為停經，荷爾蒙驟然減少，骨質的流失會特別加快，所以停經後骨鬆症就開始會慢慢發生。
骨鬆不只是骨鬆 肌少症、血糖異常等都會相互影響
停經後的婦女開始失去荷爾蒙的保護，身體狀況也會受到影響。因此到了60歲以後，就開始被稱作老年，這時身體的器官也會開始衰退，不只是骨頭，像肌肉、血糖、血壓等都可能出現異常，這些問題幾乎都是牽連在一起的。
謝明宏表示，有些病人可能因為一點小受傷而臥床不動，但只要躺在床上一周以上，肌力就會損失3％至4％。長期不運動，骨質也會掉得很快，而骨鬆症、肌少症與內科疾病的控制也有密切關係。
骨密度-4等同「嚴重高血壓」！需積極治療
謝明宏說，一般人如果血壓高到140、150毫米汞柱，可能會有頭痛、頭暈，很多人擔心會中風，都會趕快控制和吃藥。而骨鬆症常被稱為「沉默的殺手」，骨鬆症初期幾乎沒有任何症狀，往往到嚴重時才被發現，因此提醒高風險族群要提早篩檢，以免錯失治療良機。
他表示，骨密度就是骨頭健康的指標，骨密度-4，如果把它變成血壓來看的話，其實已經相當於高血壓160、170毫米汞柱以上，也就是嚴重高血壓，需要積極治療。骨鬆跟其他疾病的關係很廣泛，雖然看似不一定有絕對的因果關係，但卻有相對關係。如果把骨鬆治好，相關的內科問題也有可能得到改善。
骨密度低於-2.5骨折風險比一般人高2～3倍
謝明宏說明，骨密度值，也就是「T評分」，如果是在在–1與–2.5之間，表示骨質密度偏低，但尚未低到被診斷為骨質疏鬆症的程度。T評分–2.5是一個絕對值，代表骨密度在同年齡中已經是倒數5名，如果骨密度T評分在–2.5以下，表示患有骨質疏鬆症，T評分的負數值越大，表示骨質疏鬆症越嚴重。
一般如果T評分達到-2.5～-3分，發生骨折的風險是一般人的2～3倍，若是像紀寶如的骨密度T值達到-4，不僅可能會因為一個小小的跌坐椅子上就骨折，甚至可能咳嗽、打一個噴嚏，脊椎就發生壓迫性骨折，謝明宏說，他曾有位阿嬤病患更誇張，只是彎個腰，就發生脊椎骨折。
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骨鬆症狀易被忽略，高風險族群應篩檢
骨鬆症常被忽略，是因為大部分病人都沒有明顯症狀，唯一的感覺就是發生骨折時。謝明宏觀察到，只有少數嚴重的病人，如洗腎患者因骨質流失較快，會感到骨頭痠痛。所以不能等到有痠痛才警覺，那時可能已經發生骨鬆了。
骨鬆治療最重要的第一步就是骨密度篩檢，只要到醫院做骨密度檢查即可。高風險族群包括以下：
- 停經後婦女
- 提早停經婦女
- 70歲以上男性
- 65歲以上女性
- 長期使用類固醇者
- 免疫疾病患者
- 肝病患者
- 慢性腎病及洗腎患者
- 長期飲酒及抽菸者等
以上高危險群，都建議要定期做骨密度篩檢。
骨鬆症注射藥物效果好 3類患者有健保給付
目前骨鬆症若符合健保給付標準，就可以使用注射型藥物治療，效果較口服藥好。謝明宏說明，目前骨鬆症注射藥物健保給付有3個條件，如下：
- 骨折病人骨密度小於-2.5，4個部位如肩膀、手腕、脊椎、髖關節中，只要有一處骨折，即可健保給付。
- 以上4部位有兩處骨折，且骨密度介於-1至-2.5，也符合給付資格。
- 使用胰島素的糖尿病患者，以及長期服用類固醇者，骨密度小於-2.5，沒有骨折也可使用骨鬆藥物。
骨鬆用藥會發生齒槽骨壞死？副作用僅十萬分之一
這幾年有些患者擔心使用骨鬆症用藥，可能出現齒槽骨壞死等副作用而不敢治療。謝明宏表示，這些都是罕見的併發症，發生率大約是十萬分之一，就像打預防針可能會發燒、頭痛一樣。當發生這些併發症時，也不用太緊張擔心，牙醫師針對這些情形都可以做良好處理，而且絕大部分患者都會自己痊癒。
生活中補鈣有撇步
至於輕度骨鬆者，則可以補充鈣片、多運動等方式來改善。謝明宏建議，充分攝取營養、適當日照、預防跌倒、補充鈣質，是每個人都應該做到的基本保健。乳糖不耐症者可以選擇優酪乳、優格、起司等含鈣食物來替代牛奶。若有持續的骨骼痠痛問題，應該先釐清是否為關節退化等其他原因，同時檢查是否有骨質疏鬆，及早發現、及早治療。
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◎ 圖片來源／趙世平攝
◎ 諮詢專家／謝明宏醫師
