50歲起頭髮留不住？不是壓力大！醫揭中年女性常見掉髮關鍵

50歲一過，髮量明顯變少、髮縫越來越寬，是老化還是生病？不少女性以為是壓力導致掉髮，其實可能是「女性型雄性禿」悄悄上門。醫師指出，這類掉髮與荷爾蒙變化有關，尤其在更年期前後特別常見，若忽視恐越掉越多。中年女性想守住髮量，不能只靠洗髮精，而要從內分泌與身體狀況全面檢查起。

50歲後越來越沒髮量？醫揭「女性雄性禿」常被誤認壓力大

50歲以上的女性發現髮縫越來越明顯、整體髮量變稀，常以為是壓力太大、睡不好所致，但其實這可能與「荷爾蒙變化」有關。嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群指出，許多女性在更年期前後，會因雌激素減少，相對讓雄性激素影響力上升，進而出現女性型雄性禿，這類型掉髮常集中在頭頂區域，與壓力性或營養型掉髮截然不同。

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中年女性掉髮有跡可循，與年輕人掉髮狀況不同

邱健群表示，中年女性若有女性型雄性禿，常表現在髮縫變寬、頭頂不易蓄髮，且是緩慢進行、長期變稀的過程，不像年輕人常見的壓力型掉髮，可能在短時間內出現明顯禿塊。邱健群進一步說明，這樣的掉髮變化多半在40歲以後出現，若忽視可能持續惡化，錯過治療時機。

邱健群也提醒，中年女性若出現掉髮、怕冷、便祕、體重變重或情緒低落等症狀，可能與甲狀腺功能減退有關。他建議，這類患者可透過抽血評估甲狀腺素，因為甲狀腺荷爾蒙也是維持毛囊活性的關鍵之一。

慢性掉髮可能是警訊！醫提醒：要從荷爾蒙查起

邱健群提醒，女性若出現慢性掉髮，不能只單看頭髮問題，更要注意是否有內分泌或身體其他狀況。特別是當掉髮沒有明顯誘因（例如壓力過大、營養失衡、感染）時，更應該進一步檢查荷爾蒙是否失衡。有時候，從頭髮的變化，就能提早發現身體內部的異常。

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掉髮不是荷爾蒙就能補回來 醫：不會為了頭髮去補激素

針對這類與荷爾蒙有關的掉髮，許多女性會想透過「補充荷爾蒙」來改善，邱健群提醒，這樣的作法風險高、不建議貿然嘗試。他解釋，醫學上不會因為掉髮就貿然開立荷爾蒙補充療法，除非患者本身已有更年期症狀或其他內分泌問題，才會在評估後考慮使用。對於單純髮量稀疏，仍以外用藥物、生活調整為主。

洗頭、用吹風機的習慣會讓掉髮更嚴重？醫師澄清

另一個常見迷思是：「是不是洗頭洗太頻繁才會掉這麼多？」對此，邱健群說明，洗頭、吹頭不會造成病理性掉髮，那些掉下來的，多數是「本來就要掉的頭髮」。他指出，頭髮有生長、退化、休止三個周期，如果剛好進入休止期，自然會鬆脫，洗頭只是讓它們提早掉下來，和洗髮精或吹頭方式沒有直接關聯。

他也提醒，市面上不少標榜「防掉髮」洗髮精，其實功效多為輔助性質，民眾不必花大錢盲從，如果是明顯變稀、持續性掉髮，還是要看專科，找出根本原因。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／邱健群醫師