吃威而鋼能防失智，男女都有效！阿茲海默症降低5～7成 要吃20次以上

阿茲海默症的新救星，是「威而鋼」？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫說，有多項研究發現，威而鋼不只壯陽，也能「壯腦」，能救小頭，連大頭都能救，而且男女都有效！

失智症是許多壯世代擔心的疾病，雖然目前截止，醫學界仍認為阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）是一種目前尚無確切的治療或預防方式的退化性失智症，而且還占失智症的絕大多數。但是近年來越來越多研究發現，威而鋼（Sildenafil）等壯陽藥，居然有可能降低阿茲海默症的風險！

威而鋼為何能救大腦

黃維倫醫師說明，為什麼壯陽藥會對大腦有幫助？因為阿茲海默症主要的病理變化包括：

• β-類澱粉蛋白沉積
  
  
• Tau 蛋白過度磷酸化
  
  
• 腦部血流不足

威而鋼原本用來治療勃起功能障礙（ED），但它的作用其實是讓微血管擴張、促進血流，而且這個微血管擴張是全身性的，最早原來是研發用來治療高血壓的，只是它對刺激男性「小頭」的優異作用強過降血壓的效果，所以它不只能壯陽，連大腦的血流也可能獲得改善，進而延緩或預防神經退化。

研究發現威而鋼可降低阿茲海默症發生率

黃維倫醫師說明有關威而鋼降低阿茲海默症發生率的相關研究，研究如下：

1. 2021年，美國克里夫蘭的研究團隊透過分析723萬人的保險資料庫，發現威而鋼（Sildenafil）可有效降低69%罹患阿茲海默症的風險。
   
   他們也發現，威而鋼可能促進神經突觸生長，抑制Tau蛋白異常磷酸化。
   
   
2. 2024年統合分析，涵蓋833萬人，顯示壯陽藥（PDE5i）可降低約50%的阿茲海默罹病風險，且男性女性效果都差不多。
   
   但效果可能與服用次數有關：研究指出，需服用超過20次以上才有明顯的保護力！

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威而鋼還能防高山症、幫助不孕婦女

臨床上確實常看到有民眾不是為了治療陽萎，而服用威而鋼來治療其他的問題，包括為了挑戰爬山、預防高山症而預防性服用，還有些婦產科醫師用威而鋼來幫助不孕婦女，增加子宮的血流、滋養子宮內膜助懷孕。但是壯世代是否要因為這些威而鋼可降低阿茲海默症發生率而開始吃威而鋼？

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要吃威而鋼防失智嗎？還有許多問題

黃維倫醫師認為，如果本身有勃起功能障礙的困擾，這些藥物本來就是有效的治療選擇，建議至門診進一步評估。但如果是單純想預防失智症，目前的研究雖然樂觀，但仍需要更多數據支持，也有許多問題尚未釐清：

1. 究竟要吃多少劑量？
   
   
2. 吃多久才有效？
   
   
3. 哪些族群真的會受益？

此外，威而鋼也有其他的副作用，例如常見的如頭痛、噁心、視力模糊等，而且威而鋼自費價格不便宜，大約300～500元，而且坊間也有不少偽藥，所以有這方面問題，黃維倫醫師建議先與醫師討論，再做決定。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃維倫醫師