40歲女小指彎不下＋胃痛 ChatGPT揪出癌症！醫曝中年女最愛GPT問診

40歲女發現自己小指彎不下去，還常胃痛，但是看醫師沒用，詢問ChatGPT竟說她罹癌，後來也證實她得甲狀腺癌！ChatGPT真的會問診嗎？醫師說，還真的已經有不少實例，建議民眾身體有狀況，要看診前可以先問，但問過之後一定要找醫師求診。

小指彎曲異常＋胃痛？ChatGPT點出癌症警訊

根據英國媒體報導，40歲的2寶媽蘿倫（Lauren Bannon）去年開始出現小指無法正常彎曲、持續性胃痛以及體重驟降的情況。儘管她多次就診，醫師卻僅診斷為類風濕性關節炎或胃食道逆流，開藥後便草草結案。

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眼見症狀未改善，蘿倫心血來潮將自身狀況敘述給ChatGPT。AI分析後，推測可能是「橋本氏甲狀腺炎」（Hashimoto's thyroiditis）。蘿倫驚覺可能有大問題，立刻要求醫師進一步檢查。

結果透過甲狀腺超音波與血液檢測，不僅驗出蘿倫的自體免疫抗體陽性，更在頸部發現兩個腫塊，確診為甲狀腺癌。

甲狀腺癌症狀隱匿 小細節成救命關鍵

高雄博田國際醫院新陳代謝科醫師黃欣寧說明，其實甲狀腺癌早期通常沒有明顯症狀，如果有症狀的話，常見表現如體重變化、頸部腫塊或壓迫感，卻鮮有少以胃痛或小指僵硬為初期信號。

她解釋，而這位英國二寶媽罹患的是「橋本氏甲狀腺炎」，這種屬於自體免疫疾病攻擊自體細胞，會造成甲狀腺組織慢性發炎，進而影響代謝功能。

若甲狀腺功能低下，可能導致體重變化、水腫，甚至因黏液沉積引起神經壓迫，間接出現手指僵硬的情況。而代謝減慢也可能造成消化功能變差，導致腹脹、便祕等腸胃症狀，但單純以腹痛為表現則較為罕見。

黃欣寧分析，蘿倫的案例中，可能是因為黏液沉積引起腕隧道症候群造成正中神經壓迫，導致手指僵硬這個細微線索，讓AI推敲出她的問題和自體免疫甲狀腺炎相關的可能性，進而促成了後續的癌症發現。

ChatGPT能診斷疾病嗎？醫師說

「ChatGPT可以診斷疾病嗎？」黃欣寧坦言，臨床上確實有遇過病人因ChatGPT建議，及早發現病灶的案例。不過，她也強調：AI可以提供參考，但無法取代專業醫師的診斷。

黃欣寧指出，ChatGPT的優勢在於能快速整合大量醫學資料，提供潛在疾病方向，有助於病人意識到自身問題的重要性。然而，症狀的真實評估仍需依靠醫師詳細問診、理學檢查、影像與抽血等客觀檢驗。

她表示，常看到許多病人表示，在現實診間，由於掛號人數多、問診時間有限，面對醫師的時候，有太多問題想問，結果問完了卻忘記告訴醫師自己有一些特別的症狀，回去以後很懊惱，擔心自己無意間漏掉重要症狀，影響診斷精準度。

後來回家自己用ChatGPT的時候可以很從容不迫地把所有想問更完整敘述，讓AI歸納出更多可能性，再把他們自己的問題拿來醫師一起討論，還真的有遇到病人因此發現潛在的疾病，甚至是癌症都有。

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橋本氏甲狀腺炎容易變甲狀腺癌？

蘿倫最初被ChatGPT推測為橋本氏甲狀腺炎，進而發現甲狀腺癌，兩者有什麼關聯呢？黃欣寧解釋，橋本氏甲狀腺炎屬慢性自體免疫疾病，長期發炎可能提高甲狀腺癌（尤其是乳突狀癌）的風險。因此，臨床上若診斷為橋本氏甲狀腺炎，通常會定期安排超音波追蹤，觀察是否有結節或其他異常變化。

她強調，不論是橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺癌，確診後的治療與追蹤計畫都需依據病理結果決定，包括是否需手術、放射碘治療、定期抽血檢查等。

善用科技，但別忘了回歸醫療本質

黃欣寧提醒，AI工具如ChatGPT確實可以在早期協助病人自我警覺，但最終診斷與治療仍需依靠專業醫療團隊。特別是出現不明症狀、持續不適或體重變化時，應及早就醫檢查，勿僅依賴網路資訊自我判斷，以免延誤病情。

中年女性愛ChatGPT問診 年輕人愛問「脆Threads」但僅止於諮詢

不過黃欣寧也觀察到，目前臨床上以中年患者在ChatGPT問診後前來就醫的比例較高，年輕人雖然也有，但可能因不常看診，多半僅止於在網路上諮詢，鮮少真正就醫。她建議，無論是何種年齡層，在ChatGPT問診後，仍應尋求合格醫師進行檢查，才能獲得最安全、正確的診斷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃欣寧醫師