不流血的攝護腺手術！用束帶綁起肥大攝護腺組織 解決頻尿尿急困擾

隨著年齡增長，不少男性面臨攝護腺肥大困擾，出現頻尿、夜尿、排尿困難等症狀，嚴重影響日常生活品質。台中榮總泌尿醫學部胡如娟醫師指出，過去攝護腺肥大治療多以藥物控制或傳統手術為主，然而隨著醫療技術進步，微創手術已成為新趨勢，其中攝護腺拉開手術更是突破性的選擇，讓患者擺脫排尿困擾，重拾自在生活。

女兒一句話點醒攝護腺肥大問題

60歲的冉先生因女兒關心他上廁所太久，才發現自己有排尿困難的問題。經台中榮總檢查確診為攝護腺肥大，雖然藥物治療3年，症狀仍未有效改善。加上冉先生本身已有糖尿病，需要服藥控制，不願再增加藥量負擔，期盼有其他治療方式。

有家族病史 壯年起提高警覺及早就醫

52歲的范先生有攝護腺肥大的家族病史，祖父與父親都曾罹患此疾病。他自中壯年就特別注意排尿狀況，10多年前發現尿速變慢，即就醫服藥控制。然而，隨著年齡增長，症狀加重，還合併慢性發炎。從事工程搶修工作的他，出勤不敢喝水，到現場第一件事就是找廁所，排尿困擾造成生活不便，不適感難以忽視。

傳統手術風險高患者畏懼

胡如娟醫師表示，過去攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，但手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。而冉先生和范先生在接受新型攝護腺拉開微創手術後，排尿症狀明顯改善，已無需依賴藥物，生活品質大幅提升。

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攝護腺肥大高齡男性好發

攝護腺肥大是40歲以上男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生壓迫尿道，導致排尿困難、尿流減弱、頻尿及夜尿等症狀，嚴重影響日常生活。特別是70歲以上男性，平均每10人就有7至8人受到影響。

口服藥物副作用多傳統手術恢復期長

目前第一線標準治療以口服藥物為主，但副作用包括逆行性射精和勃起功能障礙。傳統攝護腺刮除手術出血多、恢復期長，術後需長時間留置尿管；雷射手術雖可降低出血量及縮短尿管放置時間，但需半身或全身麻醉，且兩者術後出現逆行性射精的風險高達7成以上，種種限制，讓不少患者對手術望而卻步。

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攝護腺拉開微創手術優勢多

隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代。攝護腺拉開手術是其中之一，透過特製的鎳鈦合金束帶，在內視鏡輔助下，將肥大的攝護腺組織如窗簾般向外拉開，有效解除尿道阻塞。手術時間僅需15至20分鐘，可在局部麻醉下進行，對麻醉風險較高的患者更為友善，術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感。

完整評估量身訂製治療方案

由於微創手術保留攝護腺組織，未來仍可能視排尿障礙程度再次手術，因此中榮會為患者安排完整評估，包括3D攝護腺超音波、尿流速測試、攝護腺特異抗原（PSA）檢驗，必要時進行錄影尿動力學及膀胱鏡檢查，以確認攝護腺肥大的立體結構與膀胱功能，再與患者共同討論，量身訂製最適合的治療方案。

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微創手術成效佳 患者生活品質提升

中榮泌尿醫學部自2024年起，已為近40位攝護腺肥大患者成功施行攝護腺拉開微創手術，患者平均年齡為64歲。手術過程幾乎不流血，也不影響術後勃起及射精功能。術後平均尿流速顯著提升4.5毫升/秒，超過6成患者從原本藥物治療效果不佳，進步到可完全停用藥物，排尿症狀及生活品質均大幅改善。

及早就醫避免併發症

胡如娟提醒，若攝護腺肥大未及時妥善治療，可能導致膀胱纖維化、血尿、泌尿道感染、膀胱結石，甚至腎功能惡化，如有排尿困擾，應及早就醫評估。同時也建議在考慮各項微創手術前，務必接受完整泌尿系統檢查，因每人病況不同，唯有與醫師充分溝通，才能選擇最合適的治療方式，重拾自在排尿、無後顧之憂的生活品質。

◎ 圖片來源／台中榮民總醫院提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院