男血管鈣化硬梆梆無法裝支架 「靠震的」終於放進去了

住在宜蘭的64歲的林先生有冠狀動脈狹窄，但血管鈣化嚴重，無法順利裝血管支架，以往類似情況必須轉院到大都會區的大醫院才能治療，所幸有機會使用血管內震波碎石術治療，終於得以讓血管支架順利撐開，術後順利康復。

陽明交通大學附設醫院院長楊純豪和心導管室主任廖照峰表示，以往在宜蘭地區像林先生這樣血管嚴重鈣化的病患，想裝血管支架必需轉院到台北的中心級醫院，有適合的設備可以先處理血管內的鈣化，才能裝血管支架，陽明交大附醫近期獲得善心人士捐贈血管內震波碎石的設備，林先生幸運成為當地使用血管內震波碎石術治療的首例。

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血管嚴重鈣化 氣球無法擴張 支架放不進去

林先生過去曾因為冠狀動脈鈣化狹窄，接受過高壓氣球及切割氣球治療，但因為鈣化嚴重，血管仍然無法順利擴張，造成血管支架植入困難。

陽明交大附醫指出，重度鈣化的血管會變硬、狹窄、限制血流，增加心肌梗塞和心臟衰竭的風險，以往的治療方式以高壓氣球導管擴張或旋磨術治療，效果有限且會有血管壁損傷、撕裂等併發症的風險。

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震波碎石 運作概念類似震腎結石

血管內震波碎石術類似腎臟的震波碎石，透過導管釋放聲波震動，擊碎血管內表層和深層的鈣化斑塊，手術在低壓的過程進行，就可以達成治療效果，使得血管破裂的風險減低、手術安全性提高，血管內的鈣化斑塊震碎後，就可以順利裝入支架。

不過據了解，血管內震波碎石術目前尚未獲得健保給付，必須自費，是否符合使用條件，患者仍須請醫師評估及討論使用的必要。

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◎ 圖片來源／陽明交通大學附設醫院提供
◎ 資料來源／陽明交通大學附設醫院