50歲男意識混亂是失智？醫揭缺1維生素！禍首是這習慣

意識混亂、記憶力下降、躁動不安、步態不穩，是失智嗎？南投一名男子被送醫檢查，竟是嚴重缺乏維生素B1引發的腦部病變！醫師提醒，酗酒和營養不良者是高危險群，應及早發現並補充高單位維生素B1，才能讓病情逐漸恢復。

他老是獨自喝悶酒 出現意識障礙被送醫

衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師分享案例，南投一名50歲男子因意識混亂、躁動不安等症狀被家人帶到醫院急診就醫。家屬透露，這名男子長期獨自喝悶酒，久而久之竟然意識出現障礙。經過電腦斷層等檢測，排除腦中風、水腦等各種病因及心理因素後，發現該男竟然是缺乏維生素B1所引起的腦病變「韋尼克-高沙可夫症候群」。

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酗酒、營養不良造成維生素B1嚴重缺乏

鄭耕兆說明，「韋尼克-高沙可夫症候群」是由「韋尼克腦病變」及「高沙可夫症候群」所組合成的神經系統病變，患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀。而酗酒、營養不良者等嚴重缺乏維生素B1者是高危險群。

維生素B1幫助人體神經傳導、肌肉功能

南投醫院黃淑敏營養師解釋，維生素B1的化學名稱為硫胺，屬於水溶性維生素，人體無法自行合成，必須由食物補充。目前已有許多研究證實，維生素B1對人體神經傳導具有生理功能，若長期缺乏，會影響神經肌肉系統的功能失常，出現肌肉無力、周邊神經麻痺等症狀，尤其是酗酒，過量的酒精會影響維生素B1的攝取、代謝與增加流失率。

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這些食物富含維生素B1 均衡飲食降罹病風險

根據衛生福利部在民國111年公布的新版「國人膳食營養素參考攝取量」，成年男女性每天的B1建議量分別為1.2與0.9毫克。

黃淑敏表示，維生素B1食物中以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源；其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，都是維生素B1的良好來源；而精輾過的白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不含維生素B1。建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。

鄭耕兆表示，治療「韋尼克-高沙可夫症候群」須及早發現並施予高單位維生素B1。該男子在安排住院並給予高單位維生素B1之後，症狀漸漸改善。醫師也警示，酒精會直接傷害腦細胞，造成記憶力及專注力減退，認知功能退化，酗酒的人若再加上營養不良，恐造成腦細胞更嚴重的傷害。

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◎ 資料來源．諮詢專家／鄭耕兆醫師．黃淑敏營養師