性感影后認了「更年期性交出血」陷低潮 凝膠、雷射改善私密處

奧斯卡影后史上第一位黑人影后荷莉貝瑞（Halle Berry）雖然58歲了，但是完美身材和漂亮臉孔都讓人無法相信她的真實年齡。日前她在一場女性健康研討會上，坦承自己54歲的時候陷入更年期症狀的困境，性交出血和疼痛影響她的婚姻和生活，所幸後來她找到改善的方法，也讓她決定成立女性健康平台。

荷莉貝瑞表示，因為知識的不足，她54歲時根本不知道自己已到了更年期，之前看過的醫生沒人提過，而且外表超凍齡的她也自以為自己得天獨厚，可以「跳過更年期」。

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她不知道更年期是女性必經的過程，當發生的時候，性交疼痛和性交出血讓她和另一半同時都陷入低潮，荷莉貝瑞也以為自己永遠都無法享受女性特質了，所幸醫師建議她使用凝膠，還有一些改善骨盆健康的設備幫助她，親密關係才恢復正常。

荷莉貝瑞呼籲女性勇於談論更年期

荷莉貝瑞特別以自身經歷鼓勵其他女性：雖然說自己陷入更年期問題需要勇氣，但「不要害怕談論它，需要不感到羞恥！」鼓勵女性勇敢談論更年期的問題，更年期女性的困境被忽視太久了。

更年期症狀幾歲開始？

荷莉貝瑞54歲的時候出現更年期症狀，更年期什麼時候開始？嘉義大林慈濟醫院婦產科醫師嚴嘉琪表示，每個人更年期的表現可能都不太一樣，人們對荷爾蒙突然大量下降的身體耐受性因人而異。有些人可能完全沒有任何更年期不舒服的症狀，性生活也沒有太大影響。但一些人可能會非常明顯地出現症狀，像是燥熱、性慾改變、情緒障礙、睡眠影響等。

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嚴嘉琪指出，而且每個人進入更年期的年紀是不太一樣，有的人可能40多歲就出現，有的人甚至停經都沒有症狀，這主要跟體質有關係。如果有症狀且接近更年期年紀，就可以開始投藥治療。但如果完全沒有任何症狀，即使50、55歲還沒停經，其實不需要任何治療，等到完全一年沒有來月經，正式進入更年期後，再評估是否需要補充荷爾蒙來減緩骨質疏鬆發生的狀況。

性交出血原因多元需謹慎評估

嚴嘉琪表示，談到更年期女性性交出血的狀況，如果是異常出血，可能要檢查是否有病理性原因，因為某些病變如子宮頸癌、子宮內膜有無腫瘤或增生問題都可能出現異常出血。一定要先檢查排除病理性原因後，才考慮是否與更年期相關，如月經週期縮短、荷爾蒙分泌速度跟不上、嚴重的萎縮性陰道炎造成陰道點狀出血等。

嚴嘉琪提醒，雖然子宮頸癌可能會出現性交出血，不過女性也不必杯弓蛇影太過緊張，因為女性性交出血最常見的原因並非子宮頸癌，反而以「子宮頸外翻」受到摩擦而出血最常見。這屬於良性狀況，常見在青少年時期或者是孕婦、有在服用避孕藥，或是生產時有發生子宮頸裂傷的女性。

子宮頸外翻不一定要採取治療，通常只有在出現過多的陰道分泌物，或是反覆出血而影響生活的時候再考慮做治療。而有些則是嚴重的萎縮性陰道炎引發陰道點狀出血，這些則可以進行治療改善症狀。

多種凝膠及治療可改善更年期症狀

荷莉貝瑞提到她使用凝膠後，性交疼痛和出血獲得解決。嚴嘉琪表示，從報導中無去得悉她使用哪種陰道凝膠，目前的陰道凝膠發展快速，除了一般幫助陰道潤滑的凝膠以外，市面上陰道凝膠種類包括清潔用、保濕用、改善陰道PH值、含益生菌、含荷爾蒙等，對於改善更年期乾澀都有幫助。即使不是凝膠，一般潤滑劑也可改善更年期性行為的不適。

若更年期症狀嚴重，除了使用凝膠，婦產科還可以針對婦女的狀況，看是否要使用陰道荷爾蒙栓劑或乳膏。一般對於陰道乾燥和陰道萎縮婦女，嚴嘉琪表示，通常建議平常就要使用保養型凝膠，沒有症狀時可2～3天或一周使用一次，若非常不舒服則可每天使用。

陰道雷射也是很好的非藥物治療方法。嚴嘉琪解釋，陰道雷射是利用探頭伸入陰道，360度激發雷射光束刺激膠原蛋白及粘膜新生，讓腺體活化。治療後可增加陰道粘膜層數、彈性，減少受傷機會，並增加腺體分泌物改善潤滑度。

陰道萎縮症患者採取陰道雷射治療時，通常會建議剛開始時要1個月打1次、連續施打3個月，讓陰道組織快速新生，待症狀改善後可拉長治療間隔，改成幾個月打一次，甚至變成每年保養一次。不只這項治療屬自費項目，各家醫療院所因為使用機型的不同，收費也不一樣，基本上單次治療費用從數千元至1萬元不等。

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◎ 圖片來源／翻攝自荷莉貝瑞IG
◎ 諮詢專家／嚴嘉琪醫師