不只骨質疏鬆！肌少症、隱形肥胖共同危害 喝豆漿能補鈣？
許寶仁 報導 ｜ 2025/10/06 00:05
骨質疏鬆是無聲殺手！由於沒有明顯症狀，患者通常發生骨折才驚覺。事實上，除了骨鬆，在台灣邁入超高齡社會之際，包括肌少症與體脂過高等問題也一一浮現，專家呼籲從中壯年時期開始，就應定期進行相關檢測，以及早防治3大「無聲」危機。
骨質疏鬆3大警訊 女性更年期應監測骨質
台灣已邁入超高齡社會，恩主公醫院院長楊純豪指出，隨著人口老化，現代健康風險不只骨鬆，更包含肌少症與隱形肥胖。據推估，每7人就有1人有骨鬆問題，而另一方面，根據國民健康署數據顯示，台灣18歲以上成人過重與肥胖率高達50.8%，等於每2人就有1人腰圍超標、體脂過高。
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恩主公醫院家醫科醫師黃駿豐指出若出現「駝背、變矮、腰痠背痛關節痛」3大警訊，很有可能就代表有骨質疏鬆症，建議找醫師診斷並進一步治療，提醒女性更年期，尤其65歲以上，一定要做骨質密度篩檢，日本厚生勞動省甚至建議40歲到70歲女性，至少每5年要做一次骨質密度檢查，認為女性應在停經前就要做檢測。
足跟測量僅供參考 主要看腰椎、髖關節
許多民眾在健檢或社區篩檢時，曾做過足跟式骨密度檢測，是否能據此了解自己的骨質狀況？恩主公醫院放射科主任陳志彥醫師表示，這種超音波（QUS）檢測因快速、無痛、無輻射，常被視為初步篩檢工具，但足跟周圍骨骼的密度與臨床上最關鍵的「髖關節」和「脊椎」骨密度相關性有限，只能作為初步的骨鬆風險參考，精準度不足以作為正式診斷依據。
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不只測骨密度 新型儀器能預測10年骨折機率
陳志彥指出，國際與台灣臨床診斷骨質疏鬆症的黃金標準，是使用低劑量X光的雙能量X光吸收儀（DXA），能精確測量腰椎及髖關節的骨密度，誤差率通常低於1%到2%，新一代DXA儀除了可檢測骨密度，還具有檢測「身體組成」的功能，幫助了解脂脂肪與肌肉比例。
陳志彥表示，新一代DXA儀不僅提供精準的骨密度數據，更能同時進行全身組成分析，包括骨折風險評估，可計算個人未來10年內發生骨折的機率，協助醫師提早制定預防策略。此外還可同時測量全身的肌肉量、脂肪率與內臟脂肪，用於追蹤肥胖、代謝症候群與肌少症。
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體脂肪不高就沒事？小心隱形肥胖是健康殺手
陳志彥醫師表示，許多中壯年人士、久坐少動者、飲食偏高糖高脂，或長期壓力大、睡眠不足的人，外觀看起來不胖，甚至BMI值也在正常範圍，但體脂肪可能堆積在肝臟、胰臟等器官周圍，不僅會讓腰圍變粗、腹部突出，更與代謝症候群、糖尿病、脂肪肝及心血管疾病高度相關，透過檢測能及早發現風險。
骨鬆、肌少症、體脂肪 共同威脅壯世代
楊純豪院長指出，骨質疏鬆、肌少症與體脂肪過高，這三者並非獨立的疾病，而是互相影響的。骨骼需要肌肉的拉力來維持強度，而過多的體脂肪，特別是內臟脂肪，會分泌發炎物質，進一步影響骨質與肌肉的健康。
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喝牛奶補鈣最簡便 豆腐、豆乾比豆漿高
保骨要從日常飲食著手！黃駿豐醫師表示，喝牛奶是補鈣最簡便的方式，根據國健署建議，成人每天2份牛奶或乳製品，搭配食物中的鈣質，可達每日建議攝取量。至於國人愛喝的豆漿，他說，傳統豆腐與豆乾因製作時需要添加含鈣物質幫助凝固，每100公克豆乾就含有140毫克鈣質，但豆漿則幾乎不含鈣質。豆漿的好處不少，但從補鈣的效果並不佳。
喝茶、咖啡會骨鬆？醫：草酸量微少不影響
此外，時下喝茶、咖啡的民眾不少，但也有人擔心喝茶和咖啡會造成骨鬆。黃駿豐醫師說明，只要飲食中有足夠的鈣，一般茶或咖啡所含的微少草酸量並不足以影響鈣質的吸收，或喝咖啡選擇含奶的拿鐵，會是對補鈣較好的選擇。
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◎ 資料來源．諮詢專家／楊純豪醫師．陳志彥醫師．黃駿豐醫師
