不是五十肩！脂肪瘤害她肩痛4年睡不好 體脂肪跟它有關嗎？

一名54歲婦女右肩疼痛、痠麻多年，甚至手無法舉起，儘管積極接受中醫和復健科治療，但症狀依舊，直到被整型外科醫師診斷並手術切除脂肪瘤後，困擾多年的症狀才消失。專家表示，脂肪瘤若壓迫到神經，也會引起類似五十肩的肢體功能障礙。

年屆50右肩痠麻痛 以為是五十肩報到

員榮醫院整型外科主任陳宏銘醫師門診接到一名中年陳姓婦人，本身從事醫藥相關工作，4年前她年屆50歲，出現右肩疼痛、痠麻。由於陳婦的工作環境常看到中壯年人士有五十肩（正式名稱「黏連性肩關節囊炎」）問題，直覺也認為自己的症狀是起因於五十肩，於是先後尋求中醫和復健科積極治療，希望能緩解症狀。

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然而這樣復健治療了數年，陳姓婦人的肩痛症狀並未緩解，病情惡化到手無法抬舉，連睡眠也受影響，她甚至將平時睡覺的彈簧床墊改為乳膠床墊，但狀況並未獲得改善。直到日前她摸到右肩下方有一顆約2x2公分、在皮膚下滑動的「東西」，才開始懷疑這顆腫瘤可能是病因，進而至員榮醫院整向陳宏銘尋求診治。

脂肪瘤通常是良性 但若壓迫神經須切除

在對陳婦進行觸診並了解病史後，陳宏銘醫師診斷這顆腫塊是脂肪瘤。他表示，儘管脂肪瘤通常是良性的，並不需要手術，但若長在臉部等影響外觀的部位，或像陳婦一樣會壓迫到神經，影響到肢體行動功能，並造成不適症狀，就會建議切除。

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陳姓婦人的脂肪瘤切除手術僅耗時約20分鐘即完成，過程相當順利，病理切片證實該腫塊為良性脂肪瘤。術後她右肩的痠痛和疼痛也一掃而空，術後10天拆線，她說感覺身體無比輕鬆，長達4年多的右肩痠痛症狀自此消失。

脂肪瘤長在哪？有脂肪組織的部位都可能

脂肪瘤長在哪裡？陳宏銘表示，脂肪瘤可能長在身體任何有脂肪組織的部位，但最常見的位置是皮下組織豐富的區域，例如頸部、四肢近端、前臂、臀部及軀幹；有些脂肪瘤也可能長在肌肉內，甚至在大腸等內臟。臨床上較常看到脂肪瘤長在前臂，由於手部神經在前臂較表淺，一旦被腫瘤壓迫，便可能引起手痛或無力等症狀。

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脂肪癌好發於40-60歲壯世代

陳宏銘表示，脂肪瘤可能發生在任何年齡，但最常見於40至60歲的中壯年人士，男性略多於女性，兒童長脂肪瘤的情況相對罕見，但某些類型的脂肪瘤，如血管脂肪瘤，則可能好發於年輕人。

脂肪瘤和體脂肪沒有絕對關係

長脂肪瘤是因為太胖的緣故嗎？陳宏銘表示，脂肪瘤與個人胖瘦或體脂率高低並沒有絕對關係。脂肪瘤的確切成因目前仍不清楚，目前認為可能與基因遺傳有關，另有研究觀察到，若身體某部位曾受過外傷，該部位有較高機率可能長出脂肪瘤，但並無定論。

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◎ 資料來源．諮詢專家／陳宏銘醫師