婦乳頭濕疹3個月治不好才警覺不妙！醫：2周沒好就該檢查
戎華儀 報導 ｜ 2025/10/16 12:35
一名60歲婦人右側乳頭濕疹，還會發紅、滲出液體、乳頭形狀改變，到皮膚科診所治療3個月都無法改善，才到醫院求醫，檢查後證實罹患乳癌第二期。乳房外科醫師提醒，乳頭乳暈濕疹、出現分泌物超過2周沒有改善，要提高警覺。
乳癌第二期 乳房內也有病灶
婦人的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主治醫師簡姿萍表示，婦人的乳房超音波檢查顯示，乳頭下方有2個邊緣不規則、部分模糊的腫瘤病灶，穿刺切片檢查確認是乳癌第二期。
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簡姿萍指出，乳頭乳暈出現濕疹、發紅潰瘍、糜爛、有分泌物的症狀，是罕見的乳癌表現，稱為「Paget’s disease」（中文譯為「派杰氏病」或「柏哲氏症」），有這些症狀的乳癌患者有85%的人，同時在乳房內有乳癌或原位癌病灶。
保留部分乳房 和全切復發率相當
簡姿萍表示，這位婦人後來採用部分乳房切除和前哨淋巴採樣手術，以中央切法切除乳頭、乳頭下方的腫瘤病灶後，再使用放射線治療降低復發的可能，傷口小、疼痛感低，並且可以保留部分乳房，手術隔天就出院。
許多乳癌病患都會面臨該不該把乳房完全切除的兩難，想要一勞永逸杜絕復發風險的人可能想要全部切除，但術後傷口復原時間較長；乳房攝影檢查容易讓受檢者感到疼痛，乳癌如果只切除有病灶的組織，日後仍需頻繁做乳房攝影檢查追蹤，也有患者覺得難以接受。
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簡姿萍說，目前的研究顯示，部分乳房切除手術搭配放射線治療，並依照患者的腫瘤分型，再使用荷爾蒙治療、化療、標靶治療等治療方案，存活率和全乳房切除相當。
乳頭切除可重建
所以在此情況下，簡姿萍說，乳癌需要切除多少乳房組織，體積大小、位置等，都需要透過有經驗的醫療團隊和患者討論後，規劃出適合個人的手術計畫。
簡姿萍表示，患者如果選擇不完全切除、只切除病灶，被切除的乳頭可以在所有療程結束後，以局部的皮瓣和刺青重建。
簡姿萍說，如果乳頭乳暈出現分泌物、濕疹、發紅潰瘍，而且濕疹治療2周都沒有改善，就應該及早到乳房外科門診接受檢查，才能及早接受原因並加以治療，以免病況朝更不好的方向發展。
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40～74歲、有家族史 應定期檢查
衛生福利部統計，女性乳癌是國人十大癌症死亡率最高的第四名，2024年死亡人數有3050人，國民健康署和中央健康保險署呼籲40～74歲婦女，應該每2年接受1次乳房攝影檢查。簡姿萍提醒，如果二等親以內家屬有乳癌病史，還有自行在乳房摸到硬塊的民眾，更應該提早接受定期乳房攝影檢查。
◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學新竹附設醫院．簡姿萍醫師
