她彎腰聽見啪一聲，竟是多發性骨髓瘤！好發60歲左右 背痛勿輕忽

62歲宋女士兩年前照顧母親時，一個彎腰動作竟成為多發性骨髓瘤發作的導火線。下背部從痠痛轉為劇痛，連日常起居都舉步維艱，經確診為多發性骨髓瘤。所幸在台中榮總血液腫瘤科滕傑林主任的治療下，宋女士順利完成最新四合一標靶藥物治療，並接受自體造血幹細胞移植，如今已恢復正常生活。

脊椎骨折查出罕見血液疾病 平均60歲發病

磁振造影確認宋女士第12節胸椎有壓迫性骨折，在接受脊椎骨泥灌漿成形手術後，病理切片確診為多發性骨髓瘤。滕傑林主任解釋，多發性骨髓瘤是發生在骨髓的血液疾病，會影響製造抗體的漿細胞，導致骨頭變脆、免疫力下降、腎功能受損等問題。國內每年約有800人罹患此病，平均發病年齡約60歲。

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創新漸進式給藥策略提升療效

台中榮總採用創新的「漸進式免疫調節劑量策略」，從低劑量逐步調整至標準劑量，大幅降低副作用，提升病人完成療程的比率。研究顯示，有58.1%的病人完成預定免疫調節劑劑量，整體治療劑量強度達80%，停藥率僅21.5%，約有70%的病人達到顯著治療反應。

四合一標靶療法精準清除腫瘤

近年來，在傳統三合一標靶治療的基礎上，加入新型單株抗體形成「四合一療法」，更精準鎖定骨髓瘤細胞並激活免疫系統清除腫瘤，讓病情更長久穩定控制，提高長期存活率。健保自2025年9月起有條件給付新型單株抗體，為多發性骨髓瘤病人帶來新曙光。

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自體造血幹細胞移植挑戰成功

宋女士接受標靶治療3個月後，從坐輪椅恢復到可步行，並在醫師團隊的協助下，順利完成自體造血幹細胞移植。目前下背痛已改善，病況穩定，生活如常。

她表示，一開始是媽媽跌倒，她急著要扶起來，可能扶的姿勢不對，然後就聽到背部啪一聲，當下就覺得背後很痛，但是西醫照了X光、中醫針灸，都查不出病因，復健也沒有改善，直到痛得受不了才掛急診。後來確診是多發性骨髓瘤，那是她是第一次聽到這個疾病。

最痛時就像活生生的植物人

宋女士回想當時，最痛的時候就像個「活生生的植物人」，只能平躺在床上，連翻身都痛到無法承受。走路需要旁人攙扶，連使用助行器都有困難，上廁所更需要丈夫從兩側腋下將她扶起，坐在副駕駛座也根本無法關門。所幸在醫師的治療和鼓勵下，不到3個月的時間，她就能站起來，不必再依賴輪椅，逐步恢復正常生活。

如今的宋女士已經能開車、逛街，過著正常人的生活。雖然不能從事爬山等劇烈運動，但已能做自己喜歡的事，經歷過生死交關的她，更懂得把握當下、活在當下。

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病因不明預防不易及早治療是關鍵

滕傑林主任提醒，多發性骨髓瘤的確切病因尚不明確，可能與基因變異有關，目前無有效預防方法，也無法完全根治。然而，隨著新藥、免疫療法與自體造血幹細胞移植的進步，越來越多病人得以長期控制病情，維持良好生活品質。及早發現並接受適當治療，是改善預後的關鍵。

◎ 圖片來源／台中榮民總醫院
◎ 資料來源．諮詢專家／滕傑林醫師．患者宋女士