不是老花眼！黃斑部病變提早找上壯世代 延誤治療恐永久失明
許寶仁 報導 ｜ 2025/10/22 18:15
隨著高齡化加劇，黃斑部病變患者逐年上升，全球約有2億人受影響。台灣研究指出，65歲以上族群早期盛行率約9%，顯示風險普遍。亞太地區承擔全球近2/3的中重度視障病例，其中「多足型脈絡膜血管病變（PCV）」占亞洲濕性黃斑病變6成，一旦出血，恐導致不可逆重度視損。
看不清楚是老化現象？3成民眾霧煞煞
根據最新「亞太視力健康調查顯示，近3成受訪者對黃斑部病變毫無認知；雖有9成民眾關注視力健康，但主動就診者僅約3成。許多人誤以為「看不清楚只是老化現象，因此錯失早期診斷機會。
看更多：高度近視與青光眼一線之隔 專家籲日常做好3件事 有助度數平穩
中華民國眼科醫學會理事長王一中醫師表示，黃斑部病變的成因，不一定只是單純視力的老化，而是長期用眼行為的累積結果。研究顯示，每增加100度近視，就會提高60%黃斑部病變的風險，視覺一旦受損，再先進的科技也難以完全恢復，預防與早期治療，是維持清晰視界的不二法門。
白內障、青光眼和黃斑部病變常合併發生
眼科醫學會祕書長侯鈞賀也提醒，台灣進入超高齡化社會，包括白內障、青光眼和黃斑部病變是3大視力問題，不少民眾認為自己只是輕微白內障並不會影響生活，放著不管沒關係，卻輕忽同時出現黃斑部病變、青光眼等併發症，嚴重可能導致失明。目前對白內障和青光眼的治療有較明確的方法，對黃斑部病變的防治上則需要更高的警覺性。
看更多：阿伯常跌倒、走路踢到，家人以為失智竟是眼睛問題！白內障+黃斑部病變
中壯年也無倖免 醫籲每月自我檢測1次
中華民國愛盲協會理事長吳建良指出，黃斑部病變已非長者專利，40至50歲族群近年罹病者明顯增加。此病常見類型包括：濕性黃斑退化、多足型脈絡膜血管病變（PCV）、以及糖尿病引起的黃斑水腫。
吳建良建議，民眾可利用「阿姆斯勒方格表每月自我檢測一次。測試時應保持30公分距離，戴上眼鏡後單眼注視方格中心，一旦出現線條扭曲、模糊或黑點現象，就應立即就醫。短短30秒即可初步判斷視覺異常，是最簡單的早期自我監測方法。
看更多：視力模糊、看東西扭曲變形？1紙檢測黃斑部病變！葉黃素這樣補充有效
5大高風險族群慎防黃斑部病變
吳建良也指出黃斑部病變5大高風險族群，分別是：
- 50歲以上
- 銀髮族
- 有家族病史者
- 有吸菸史
- 有高血壓、高血糖或心血管疾病
- 身體質量指數（BMI）過高
看更多：預防黃斑部病變吃它最有效！各大研究都證實 三餐這樣吃護眼效果加倍
PCV病變破裂恐致失明 亞洲患者比例高
PCV是濕性黃斑部病變的亞型之一，亞洲族群盛行率高達6成，遠高於歐美國家的2成。中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出，若病灶息肉反覆復發，5年後視力平均將明顯下降。
陳珊霓表示，部分PCV患者雖定期追蹤卻未積極治療，導致息肉樣病灶破裂出血，視力可能瞬間降至僅剩0.01，幾乎只剩光感，造成永久失明。她提醒，即便定期追蹤，這類患者常見於高度用眼的職業族群，如駕駛與工程師，一旦視力喪失，生活與家庭經濟都將受到嚴重衝擊。
新療法有望延長給藥間隔、降低復發
陳珊霓說明，目前PCV治療方式多元，包括雷射光凝固、光動力療法與抗血管內皮生長因子藥物注射，醫師會依病灶位置、出血程度與病程來擬定個別化治療計畫。
看更多：白內障不只是模糊！55歲以上小心1徵兆 白內障拖延恐引發青光眼
◎ 圖片來源／眼科醫學會提供
◎ 諮詢專家／王一中醫師．吳建良醫師．陳珊霓醫師．侯鈞賀醫師
