9成腎病不自知！高CP值護腎法 遠離糖尿病腎病變
郭庚儒 報導 ｜ 2025/10/31 15:31
你知道嗎？高達9成腎臟病患者竟不自知！醫師警告，糖尿病是腎臟的無聲殺手，血糖過高讓腎臟長期泡在糖水裡，功能一步步受損卻毫無感覺，當出現泡泡尿、腳踝腫或疲倦時，可能已是警訊。
腎臟病好發中壯年 平均年齡約50歲
根據台灣腎臟醫學會2025年統計結果，高達9成6腎臟病病友沒有病識感，且腎臟病有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師鄧子聰指出，慢性腎臟病好發於中壯年族群，患者平均年齡約為50歲左右；要注意的是，「腎臟病有一個帶頭大哥，就是常常被忽略的糖尿病」。
「想像一下，假設腎臟一直泡在糖水裡面，當然會出現問題！」鄧子聰表示，糖尿病的表現症狀就是尿裡面有糖，但其實最根本的原因是血糖過高，當血糖值過高，超過腎臟的回收能力時，多餘的糖分就會從尿液中排出，此現象稱為「糖尿」。臨床上，治療腎臟病變，除了定期追蹤腎功能與尿蛋白，控制血糖也是預防腎臟功能惡化的重點之一。
看更多：這種咖啡別天天喝！日本醫師點名10種美食是「腎臟殺手」
4大藥物支柱 幫腎臟延壽
鄧子聰認為，除了穩定血糖，要保護已經受損的腎臟，正確使用藥物是關鍵，目前治療糖尿病腎病變有「4大藥物支柱」：
1.ACEI或ARB
這類藥物可抑制腎素–血管張力素系統，降低腎小球壓力、減少蛋白尿，能降低腎臟負擔、延緩腎功能惡化，是傳統治療的基石。
2.SGLT2抑制劑
這類口服藥不僅降血糖，更能直接保護心腎。研究證實，可顯著降低腎功能下降、洗腎及心衰竭的風險，是目前糖尿病腎病變的核心治療選擇。
3.Finerenone
能減少腎臟發炎與纖維化，在延緩腎病進展的同時，還可降低心肌梗塞和中風風險，兼具心腎保護效果。
4.GLP-1 促效劑
雖然相較於上述3種藥物，腎臟保護效果較為間接，但對合併有肥胖、心血管疾病或血糖控制不佳的病友來說，除了幫助血糖管理與減重，目前初步發現有降低心血管疾病風險的作用，達到心腎共護的目標。
看更多：手術前瘦瘦針停藥嗎？最新指引出爐 這類人不用停但「這種藥」不停恐致命
高CP值護腎法 飲食、運動這樣做
鄧子聰提醒，糖尿病造成的腎臟病變是長期累積的過程，許多病友在初期幾乎沒有明顯症狀，直到出現倦怠、腳踝腫脹或泡泡尿等症狀時，才驚覺腎功能早已受損。
現代人飲食精緻、外食頻繁。鄧子聰強調，延緩腎功能惡化最有效、CP值最高的方式，就是保持良好的飲食與運動習慣，建議日常飲食選擇天然原型食物為主，減少加工食品攝取，避免增加腎臟負擔，也要多用運動，如餐後散步，有助於維持血糖平穩，對於糖尿病病友來說尤為重要。
看更多：譚敦慈不吃4種魚、外食不碰糙米！醫揭指甲1徵兆恐中毒了
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／鄧子聰醫師
