50、60歲髖關節痛竟是「發育不良」！長年隱隱作痛 早治療效果好
50、60幾歲族群可能會發生髖關節疼痛的問題，振興醫院骨科部主治醫師鄭士豪指出，髖關節疼痛不見得全部都是退化，有些人可能是嬰兒時期就發生髖關節發育不良，卻沒有早期發現，直到成人，甚至中壯年時髖關節疼痛才發現。
女性居多 半數以上兩側同時發生
鄭士豪指出，發展性髖關節發育不良的發生率約為千分之1.5，是嬰幼兒最常見的髖部疾病，患者以女性居多，半數以上在兩側髖部同時發生，有2～3成的人只發生在單側，可能造成關節不穩定、半脫位或完全脫臼，而左側髖關節脫臼的發生率比右半側來得多。
看更多：髖關節軟骨破光！7旬翁腿變形「無法站立」 術後隔天就能走
鄭士豪進一步解釋，多數的發展性髖關節發育不良，如果造成輕微脫臼，不見得能早期發現，但是髖關節會長年隱隱作痛，直到隨著慢慢長成大人，有的人可能在青少年時期，甚至到40、50、60幾歲才因為疼痛或長短腳造成的不舒服，就醫時才發現真實病因。
年紀大才發現 可能需要手術
對於年紀大才發現有發展性髖關節發育不良的人，治療方式通常需要手術治療。鄭士豪說，手術方式會依照個人的髖關節狀況決定，像是髖關節錯位造成軟骨磨損，嚴重的錯位甚至會讓骨頭之間形成假的關節，還磨出一個洞，越來越痛，手術的難度在於要把骨頭放到正確的位置，有可能會拉扯到神經血管，也有的狀況過於嚴重，需要置換人工關節，傷口大多會有10幾公分長。
鄭士豪表示，發展性髖關節發育不良，越晚診斷出來，治療會越困難、效果不佳，近20年來多數新生兒的髖關節發育不良案例，可以透過早期診斷和帕氏吊帶治療，成功率達9成。
2方法檢測寶寶的髖關節
鄭士豪呼籲家有新生兒的家長，及早注意小孩髖部的狀況有無異常，萬一換尿布時聽到「咔嗒」的聲響，或是走路時一拐一拐的，就有可能是髖關節脫臼；新生兒出生3～6個月內，可由專科醫師觸診檢查，確認髖關節穩定性以及有無脫位，有異狀的話會再以超音波檢查確認。
萬一發現小孩有髖關節脫臼，年齡在6個月大之前可用骨盆吊帶固定加以改善，6個月以上的幼兒需要打石膏固定，嚴重的可能需要手術。
要觀察小孩髖關節是否異常，鄭士豪建議以下2種方式：
- 觀察寶寶雙腿屈膝外張時，兩腿外張的角度是否一致。
- 檢查兩腳長度是否一致。
鄭士豪提醒，長短腳原因很多，有的是小孩沒站好，也有的脊椎側彎，可以請小孩躺在床上雙腿屈膝、膝蓋併攏，觀察雙腳膝蓋高度是否一致，如果不一樣，最好盡快帶小孩就醫檢查，越早治療效果越好。
看更多：髖關節發炎怎麼辦？髖關節炎多久會好 症狀與運動懶人包
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自國民健康署
◎ 資料來源／振興醫院
