「皮蛇」痛燒到「這些部位」絕對不能拖！以免傷害難復原

俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹常見發生在50歲以上年齡層，病毒長年潛伏在體內，發作起來讓人痛到抓狂，可能出現在全身任何部位，神經內科醫師提醒，帶狀皰疹如果出現在眼睛、耳朵或臉部，務必盡快治療，以免視力、聽力受損。

先痛再長出皮疹 還會有神經痛

台北市立聯合醫院神經內科主治醫師徐廷儀指出，人在得過水痘後，病毒會潛伏在體內的神經節，多年後在某個免疫力下降的時間點，病毒甦醒沿著神經活動，通常會先造成神經發炎，帶來疼痛，有些患者形容疼痛感像被火燒一樣，也有的人會有灼熱感，或是覺得像針刺、電流竄動或痠麻，再來才會出現皮疹。

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徐廷儀說，帶狀皰疹除了可能出現在50歲以上族群外，還可能發生在以下族群，只要年紀越大，病毒再活化的機率越高：

• 糖尿病患者
• 癌症患者
• 腎臟病患者
• 肝病患者
• 長期服用類固醇或免疫抑制劑者
• 壓力大、睡眠不足 

徐廷儀指出，帶狀皰疹發作如果造成神經嚴重受損，在皮疹癒合後可能留下「帶狀皰疹後神經痛」，痛感會持續幾個月，甚至好幾年，因此在皮疹出現後就要盡早治療，可以減少後續的神經痛。

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長在眼、耳、臉 速就醫！

需要提高警覺的是，帶狀皰疹可能發生在全身任何部位，徐廷儀提醒，如果出現在眼睛周圍，可能引起眼角膜發炎或讓視力受損；如果出現在耳部或臉部神經，可能造成臉部歪斜，或是耳鳴、聽力下降，需要由神經科和眼科、耳鼻喉科醫師共同治療。

免疫力低下、感染範圍廣 也不能拖

徐廷儀說，多數的皮疹出現後，只要盡快使用口服抗病毒藥物，有必要的話加上止痛藥物，例如神經止痛藥、外用止痛貼片、神經阻斷注射劑等，就可以減少後續可能發生的神經痛，通常效果都很理想，但如果出現以下狀況，需要靜脈注射治療：

• 併發皰疹性腦炎。
• 侵犯眼角膜、視網膜、外陰部，感染範圍廣、症狀劇烈。
• 免疫功能低下者，例如癌症化療、器官移植、愛滋病患者。
• 得水痘的新生兒，或是水痘併發肺炎、腦膜炎需住院者。
• 骨髓移植病患術前或術後預防感染。

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因此徐廷儀提醒患者，如果出現發燒、意識混亂，或患者屬於高風險族群，就應該立刻就醫，千萬不要硬撐、拖延，以免對造成某些器官功能難以恢復的傷害。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院