走路喘可能不是老化！國人不到1/3被診斷 當心肺退化恐致命
走路就喘、咳不停、痰變多，真的只是老了或體力差？醫師提醒，小心可能正是肺部健康亮紅燈的警訊。
喘、咳、痰別輕忽
每年11月第3個星期三是「世界慢性阻塞性肺病日」（World COPD Day），今年主題為「Short of Breath, Think COPD」，提醒民眾若出現不明原因的喘、咳、痰，應提高警覺，留意肺部健康。
成大醫院副院長林鵬展指出，該院響應國際倡議，推出「呼吸健康周」互動策展，以圖像化展示和體驗設計，介紹COPD的成因、症狀、危險因子與治療方式，讓呼吸健康知識更好理解、更接近日常生活。
林鵬展表示，「呼吸健康周」希望透過友善而具趣味的策展方式，讓複雜的醫學知識轉譯成親切易懂的語言，走入社區與日常生活，「希望這不只是一場展覽，而是一段讓民眾重新認識自己呼吸、喚起自我覺察並採取健康行動的旅程」。
不到1/3被診斷
成大醫院內科部胸腔內科主治醫師郭鈞瑋指出，COPD俗稱肺阻塞，這是一種進行性肺部疾病，台灣成年人COPD盛行率約9～10％，長期位居國人十大死因之一；但真正被診斷並接受治療的人不到1/3。
郭鈞瑋表示，肺阻塞最大的特點在於肺功能會出現不可逆的損傷，隨著病程進展，患者的生活品質也會明顯下降，而抽菸正是目前已知最常見、也最重要的危險因子，尤其40歲以上男性是好發族群，其次是空氣汙染等環境因素。
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慢性發炎致肺阻塞
從醫學定義來看，肺阻塞是一種因長期呼吸道發炎所造成的呼吸道阻塞性疾病。郭鈞瑋說明，COPD患者最常見的3大症狀，包括：呼吸喘、慢性咳嗽及痰量增加，這些症狀背後主要來自慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化。
郭俊緯進一步說明，肺阻塞患者的肺功能下降速度，往往比一般人來得更快，且功能喪失多半無法完全恢復，患者可能從原本活動自如，逐漸演變成走路、爬樓梯就喘，嚴重時甚至在休息狀態下也感到呼吸困難，最終可能需要長期氧氣治療，甚至仰賴呼吸器維持生命。
恐留長期後遺症
除了日常症狀的影響，肺阻塞患者還必須面對另一項重大挑戰，也就是所謂的急性惡化。郭俊緯解釋，在急性惡化發生時，患者會出現比平時更嚴重的喘、痰量突然增加和痰液顏色變得混濁，部分患者可能因此引發呼吸衰竭、住進加護病房，甚至出現死亡或長期呼吸器依賴的風險。
即使順利度過急性期，也可能留下肺功能進一步下降、活動能力減退和生活品質惡化等後遺症，對患者及家庭帶來不小的經濟與照護負擔。
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高風險族群應檢查
郭俊緯表示，在COPD治療上，會以控制氣道發炎為目標，臨床上最常使用的是吸入型支氣管擴張劑，搭配其他藥物來改善症狀與延緩疾病惡化。 同時，為了降低急性發作的風險，也建議患者接受肺復原治療，並施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，且需規則使用長期保養型藥物。
郭俊緯提醒，慢性咳嗽、咳痰、走路就喘等症狀，常被認為年紀大或體力變差；但其實是肺功能逐漸下滑的警訊，高風險族群應定期接受肺功能檢查。
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◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．郭俊緯醫師
