34歲女走路髖痛一跛一跛 竟是髖關節壞了！「這手術」不切肌肉：2周甩拐杖
34歲的新手媽媽陳小姐，從小就被發現左側髖關節發育不良，雖然幼兒園和小學時期各開過一次刀，但成年後走路依然感覺卡卡，運動後更是痛到走路像企鵝一樣一跛一跛。
當了媽媽後，陳小姐的情況更加惡化，每次陪孩子參加學校活動都讓她苦不堪言，看著其他家長能全心陪伴孩子，自己卻因髖部劇痛力不從心，不想缺席的她只能吞止痛藥硬撐，糾結鬱悶的心情讓她幾乎快罹患憂鬱症，還請身心科協助。
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30公分舊疤痕肌肉萎縮 微創手術助重生
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長指出，陳小姐因長年疼痛無法好好參與孩子生活，心理壓力極大。經檢查發現，她兒時的兩次手術後，大腿留有長達30公分的疤痕且肌肉已明顯萎縮，因此評估後，建議她進行「微創正前開髖關節置換手術」。
手術當天下午，陳小姐在麻醉藥效退去後，立刻就能練習騎固定式腳踏車。她激動地表示原本以為會很痛，結果完全沒有痛感，兩隻腳不再長短腳，兩腳一樣長能腳踏實地的感覺讓她覺得像在做夢，感動到眼角泛淚。
經過兩個月肌力訓練，她已恢復正常生活，更計畫要在孩子小學畢業後一起去日本旅行。
傳統手術需臥床多周 新式微創免切肌肉恢復快
黃贊文醫師說明，傳統手術需要切開臀部肌肉，術後需等待6至8周肌肉癒合，活動限制多且步態較不穩定，病人需長期依賴助行器以免跌倒脫臼。而微創正前開髖關節置換手術是從肌肉間隙進入，幾乎不破壞周圍肌肉。
這項手術術後疼痛輕微且恢復迅速，通常手術當天就能持助行器走路，大部分病人僅需2至4周使用輔具，不需漫長等待肌肉癒合。搭配怡樂適ERAS手術加速康復療程，透過腦波監測精準控制麻醉深度，能避免術後頭暈嘔吐等副作用。
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髖關節發育不良好發女性 嚴重時需人工關節
髖關節發育不良常導致中年（40～55歲）就提早出現髖關節炎，黃贊文醫師提醒，髖關節發育不良源於嬰兒期髖臼發育異常，除了基因、荷爾蒙與胎位不正外，錯誤的包尿布方式也是主因。
因此爸爸媽媽幫小孩包尿布時要特別注意，千萬不要包太緊，而限制嬰兒腿部活動，可能因此影響嬰兒髖骨發育。同時也要注意幼兒行動情況，若髖骨出現異狀要及早治療，透過矯正可以避免髖關節提早退化。
若兒童時期發現可做截骨矯正；成年初期發現也能藉由截骨手術延緩置換時間；但若像陳小姐這樣已進展到末期，直接置換人工關節是最佳選擇。
不過若骨頭嚴重變形、遺留鋼釘或病態肥胖者，則較不適合此微創手術。
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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院提供
◎ 諮詢專家／黃贊文醫師
