廢物堆積在小腿害他爬山好吃力!微波消融助找回登山好腿力

有些長期登山、慢跑的人小腿可能有「浮腳筋」,一名60多歲經常登山的阿伯就有這樣的困擾,還覺得小腿容易脹痛,爬山越爬越吃力,就醫診斷發現是靜脈曲張,接受微波消融術治療出現病灶的血管後,登山的體能爆發力又回來了。
身體代謝廢物無法透過血液打回心臟
台南市立安南醫院心臟外科主治醫師文豪說,靜脈曲張真正的問題是靜脈循環不良,例如爬山時腿部肌肉操勞,需要大量血液輸送氧氣和養分到腳部,同樣需要大量的血液把運動產生的二氧化碳、乳酸、尿素、黑色素等代謝廢物送回心臟,靜脈曲張的患者因為血液循環不良,導致這些代謝廢物堆積在腿部,因此可能出現腳步沉重、發抖、無力、鐵腿、抽筋等症狀,只要躺平就會緩解。
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這位阿伯在接受微波消融術治療靜脈曲張後,終於能夠再度擔任登山隊的領隊,雙腿的爬坡續航力、爆發力比術前更好。
文豪說,靜脈曲張屬於慢性靜脈回流疾病,約占其中的7成,可依照輕重程度分為6級,從最輕微的只有在皮膚表面看到「蜘蛛絲」般的血管曲張,到最嚴重的是慢性潰瘍和靜脈栓塞等併發症,而慢性下肢靜脈循環不良有8成的原因就是靜脈曲張。
久站久坐易發生 5~8成症狀輕微
文豪表示,靜脈曲張好發於女性、肥胖、懷孕、久站或久坐、工作需要經常搬貨和有家族史的人;約有5~8成症狀較輕微,只會透過皮膚看到如「蜘蛛絲」般的血管,不需積極治療,有10~30%的患者需要做微創手術,1~5%症狀嚴重的人需要積極手術治療才能解決。

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靜脈曲張的治療方式,包括穿彈性襪、雷射燒灼、微波消融、膠水等方式,有些患者無法忍受穿彈性襪,又擔心雷射手術風險的話,微波消融術就是可以考慮的選擇。
傳統的雷射燒灼術和較新的微波消融術,原理都是封住狀況不佳的血管,讓血液從通暢的血管回流。文豪說,傳統的雷射燒灼手術可能造成熱能向周邊組織擴散,患者術後容易出現疼痛、神經麻木、皮膚不適等狀況。
不用手術者 鍛鍊小腿肌力、常變換姿勢
非接觸式加熱技術的靜脈腔內微波消融術,比起傳統的雷射燒灼術,可以更精準將熱能集中在病灶血管,降低對周邊神經和皮膚的影響,手術時間平均約43分鐘,比雷射燒灼的平均65分鐘更短,皮膚燙傷等副作用發生率僅2.3%,小於雷射燒灼的8.5%,因此可降低靜脈曲張復發風險。
小腿堪稱是心臟系統的第二心臟,對於多數還不需要手術的靜脈曲張患者來說,文豪建議,要讓小腿肌肉有好的張力,有助於血液從腳打回心臟,踩飛輪、騎腳踏車、半蹲、爬樓梯等能夠訓練小腿肌肉發達的運動都可以,生活中盡量找機會把小腿抬起來保持水平,還有不要長時間維持相同的姿勢,例如久坐的人找機會站起身動一動、換姿勢,避免血液繼續沉積的腳部。
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◎ 圖片來源/台南市立安南醫院提供
◎ 資料來源.諮詢專家/台南市立安南醫院.文豪醫師







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