皮蛇作怪！58歲男胸口刺痛「像被電到」帶狀疱疹得過還要打疫苗嗎？
帶狀疱疹後神經痛真要命！為提升長者免疫防護力，全台有13縣市提供弱勢或一般長者免費或補助疫苗施打，日前彰化縣就出現長者漏夜排隊搶登記的盛況。帶狀疱疹得過還要打嗎？家醫科醫師陳欣湄表示，已得過帶狀疱疹者雖然短期內再發作機率低，但長期仍有復發風險，仍可考慮施打。
不是肌肉拉傷！胸口刺痛像電到、痛到不能睡
陳欣湄分享案例，門診來了一位58歲的上班族男士，主訴近日因胸口一陣一陣刺痛，「衣服一碰就像被電到」，夜裡更是痛到難以入睡。醫師起初以為患者是肌肉拉傷或壓力過大，然而幾天後，這位男士胸口沿著肋骨冒出成串水泡，這才確診為帶狀疱疹。
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病毒潛伏神經節 免疫低落、壓力大再活化
陳欣湄表示，這類案例在門診並不少見，帶狀疱疹也就是俗稱的「皮蛇」，好發於50歲以上及免疫低下的民眾。皮蛇最可怕的不是疹子，是後面出現的神經痛，有些人水泡好多了，但神經痛卻拖很久，甚至影響睡眠與工作，因此醫界強調施打疫苗預防的重要性。
陳欣湄表示，帶狀疱疹是「水痘-帶狀疱疹病毒」的再度活化。陳欣湄說，很多人小時候得過水痘，病毒並沒有消失，而是潛伏在神經節內；隨著年齡增長，免疫系統逐漸下降、壓力過大、睡眠不足或生病時，病毒就可能重新活躍，因此中高齡族群罹病風險明顯上升。
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帶狀疱疹疫苗怎麼預防？營養、作息、打疫苗
日常生活上預防帶狀疱疹發作，陳欣湄建議，盡量避免長期高壓與熬夜，維持規律作息；飲食可補充有助免疫力的營養素，如鋅、維生素C與維生素D；若本身屬於高風險族群，更應主動與醫師討論疫苗接種，降低發病與併發症風險。
陳欣湄表示，目前帶狀疱疹有活性減毒疫苗及非活性基因重組疫苗2種，一是活性減毒疫苗，通常接種一劑，保護力可維持7至10年，但免疫功能不佳者不建議施打；另一種是非活性基因重組疫苗，需接種2劑型，保護力較佳，但費用也較高，目前台灣的帶狀疱疹疫苗多為自費，部分縣市政府考量到對年長者的照顧，依年齡與資格提供補助。
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得過皮蛇還要打疫苗嗎？醫：急性期先別打
哪些人該打帶狀疱疹疫苗？陳欣湄表示，我國建議接種對象為50至79歲成人，不論是否曾得過水痘或帶狀疱疹。已經發作過帶狀疱疹的人還要打疫苗嗎？陳欣湄說，得過皮蛇的人短期內再次發作機率低，但長期仍有復發風險，仍可考慮接種；只不過，若是在急性發作期並不宜施打，待皮蛇發作症狀好了，過幾個月經醫師評估再打疫苗才好。
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◎ 圖片來源／AI生成
◎ 資料來源／陳欣湄醫師
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