壯男牙痛失眠3天 拔牙驚覺是「帶狀皰疹」！侵犯1部位恐永久性腦損傷

一名32歲工程師因牙痛連續失眠3天，拔牙後隔天嘴唇周圍竟冒出水泡，迅速蔓延至右半臉、眼睛及耳朵周邊，伴隨劇烈疼痛與耳鳴，緊急就醫後確診為帶狀皰疹。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出，免疫力下降是病毒活化的關鍵因素，若皰疹侵犯頭部更具高度危險性。

牙痛失眠3天拔牙後右臉長滿水泡

黃柏豪表示，該患者自述日前因劇烈牙痛，足足3天3夜都沒有睡覺，之後以為是神經抽痛前往牙醫診所拔牙，不料拔牙後疼痛依舊未止，結果隔天嘴唇周邊冒出成群紅疹與水泡，還伴隨劇烈疼痛感，「像是火燒、刀割的感覺」，甚至「連風吹過都會痛」，讓他難以忍受緊急掛急診，檢查後果然確診是帶狀皰疹惹禍。

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免疫力斷層讓潛伏病毒趁虛而入

黃柏豪指出，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，此病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化。他研判患者在發病前因牙痛無法入眠，身心極度疲憊下，讓病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。

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帶狀皰疹侵犯頭部恐致失明失聰

黃柏豪警告，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明，若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調，一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎。即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，例如前述患者雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。

發病72小時內治療是關鍵黃金期

針對帶狀皰疹的預防與治療，黃柏豪建議，發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，若時間拖得越久，恢復期就會越晚。此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。

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接種疫苗是預防帶狀皰疹最佳工具

黃柏豪也提醒，目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度，對於已經發病過或者尚未發病的民眾來說，都是最佳的自我保護選項。

黃柏豪呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。

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◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院