70歲男背痛以為老了竟是癌症骨轉移！醫籲：男性50歲起PSA篩檢不可少
70歲的余先生近幾個月來深受背痛困擾，嚴重影響生活品質，他原本以為只是年紀大造成的脊椎退化或筋骨痠痛，習慣靠止痛藥與熱敷來緩解，因此並未積極就醫。直到子女堅持陪同他前往仁愛長庚合作聯盟醫院進行例行健檢，才意外揭開病因。
健檢發現PSA與ALK-P指數異常揪出癌蹤
余先生在健檢中發現攝護腺特異抗原PSA與鹼性磷酸酶ALK-P指數明顯異常，健康管理中心醫師敏銳覺察可能是攝護腺癌轉移，隨即安排影像檢查並轉介至泌尿科劉緯陽主任門診。
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經過進一步檢查，確診為攝護腺癌合併瀰漫性骨轉移，所幸透過跨科合作及早確認，目前已展開治療並穩定控制。
劉緯陽醫師指出，攝護腺癌是台灣男性常見癌症，發生率在男性癌症中排名前幾位。早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者常因排尿困難、夜尿頻繁、血尿，或是像余先生出現骨痛才就醫，此時往往已屬晚期，若再拖延恐導致骨折或神經壓迫。
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掌握攝護腺癌好發族群與PSA篩檢關鍵
攝護腺癌好發於50歲以上男性，若有家族病史者風險更高。劉緯陽醫師表示，PSA是最具代表性的篩檢工具，一般建議50歲以上男性應每年檢測1次。至於高風險族群如直系親屬曾罹病者，則應提早至45歲開始檢測。另外，ALK-P數值偏高在評估骨轉移時十分重要，值得臨床高度警覺。
針對攝護腺癌骨轉移的治療，劉緯陽醫師指出，目前以荷爾蒙治療抑制男性荷爾蒙為第一線，並搭配新一代標靶荷爾蒙藥物或化學治療。
此外，醫師也會給予骨保護治療藥物，或利用放射治療緩解骨痛以提升生活品質。雖然骨轉移代表進入晚期，但積極治療仍能維持一定的存活期與生活功能。
中高齡男性3大健康建議
該院家庭醫學科暨健康管理中心主任黃珮茹建議，中高齡男性應養成定期健檢習慣，特別不可忽視PSA檢測。並提供3大健康建議：
- 定期篩檢，50歲以上或45歲具家族史者應每年檢查。
- 警覺症狀，若有頻尿、夜尿、血尿或持續骨痛應及早就醫。
- 積極治療，即便發現轉移仍有機會控制病情。
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黃珮茹醫師強調，健檢不是奢侈而是保障健康的投資，能在無聲殺手發作前揪出警訊並把握黃金治療期，提醒大家注意健檢的重要性，不要忽視小症狀，早一步就醫才能換來更長久的安心生活。
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◎ 圖片來源／仁愛長庚聯盟醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／劉緯陽醫師．黃珮茹醫師
