牙齦流血是火氣大？他就醫才知牙周病+血糖飆4倍！靠共治保牙又控糖
民眾常將牙齦流血、牙齒鬆動誤認為火氣大或自然老化，其實可能是牙周病與血糖異常的警訊！聯新國際醫院牙科醫師吳欣哲示警，牙周病無聲無息但具高度破壞力，若延誤就醫不僅導致掉牙，牙周細菌還可能透過血液循環，成為全身健康的未爆彈。
牙周病不只口腔問題 恐成全身健康警訊
吳欣哲表示，牙周病是「沉默的破壞者」，初期症狀如牙齦流血、腫脹容易被忽視，但細菌會持續侵蝕齒槽骨，甚至經由血液循環影響全身。臨床案例中，一名50多歲男性早年因忙碌忽視牙周病，直到牙齦腫痛與掉牙造成咀嚼困難才就醫求診，經檢查發現牙齒動搖度高，懷疑患者代謝系統異常，進一步轉診發現患者血糖嚴重異常，飯後血糖竟高達410mg/dL（正常飯後<200mg/dL），顯示胰島素功能失調。
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高血糖牙周病風險增2-3倍 吸菸更達4.6倍
吳欣哲指出，研究顯示，血糖控制不佳者罹患牙周病風險增加2至3倍，若再加上吸菸習慣，風險更可達4.6倍。該患者在同步接受糖尿病與牙周治療後，不僅成功保住11顆牙，並在牙周病療程結束後進行假牙重建，恢復正常咀嚼功能。經過5年追蹤，他的糖化血色素穩定控制在7%以下，牙齒狀況也良好，顯示跨科整合治療對提升預後具有關鍵作用。
24小時內潔牙防範牙結石形成
吳欣哲強調，口腔清潔的「24小時法則」是預防牙周病的核心，除了每次飯後的簡易清潔，睡前務必執行最徹底的口腔清理。他指出，進食後若未清潔，細菌會與唾液蛋白質形成牙菌斑，24小時內可透過刷牙清除，然而一旦鈣化形成牙結石，只靠刷牙或漱口水已無法有效清除，必須藉助專業治療。
吳欣哲也示警，現代人經常攝取精緻飲食、手搖飲，若有抽菸、嚼檳榔習慣，更會加速牙周惡化，甚至導致牙齒嚴重磨損與口腔環境崩壞。
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牙周治療依病程分階段進行
吳欣哲提醒，當出現牙齦出血、紅腫、萎縮、流膿或持續性口臭等症狀時，很可能已是牙周病前兆。牙周病的治療依病程分為牙齦炎及輕度至重度的牙周炎，主要目標在於清除細菌、控制發炎與穩定組織。治療方式包含：
- 基礎治療：如洗牙與牙根整平術等。
- 手術治療：如牙周翻瓣或再生手術。
- 後續重建：如植牙等。
治療結束後仍須定期回診檢查
吳欣哲指出，「治療結束，才是長期抗戰的開始。」支持性治療與定期回診是避免復發的關鍵。臨床上不少患者症狀改善後即中斷回診，導致牙周病再度惡化，他舉例曾有患者中斷追蹤7年後回診，齒槽骨破壞更嚴重，最終只好以拔牙與重建手術救治。
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健保給付跨科共治助早期預防治療
牙周病治療不僅限於牙科，跨科合作同樣重要。除與新陳代謝科共治糖尿病外，骨質疏鬆患者在使用相關藥物前，也應先完成牙周治療。若未處理即用藥，未來需拔牙時恐須停藥3個月，增加風險與不便。醫師建議，應先評估口腔狀況再進行相關治療。
吳欣哲表示，為提升牙周病防治，政府提供每年一次牙周病統合照護，涵蓋檢查、治療與追蹤。他提醒，牙周病造成的齒槽骨破壞不可逆，唯有建立正確潔牙習慣並定期洗牙，才能有效預防。透過早期發現與持續治療，才能守住牙齒與全身健康。
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◎ 圖片來源／聯新國際醫院
◎ 資料來源．諮詢專家／吳欣哲醫師
