手舉不起來是50肩？半夜會痛醒恐需換肩關節 術前3D模擬術後恢復加快
肩膀痛是50肩？肌肉拉傷？許多年過50、60歲的長者常會出現肩膀痛、手舉不起來的情況，醫師提醒，如果會痛到手抬不起來，甚至半夜痛醒，這可能不只是韌帶或肌肉拉傷，可能有嚴重肩關節退化與旋轉肌破裂問題，這種情形可不會自己好，一定要趕快治療，否則未來連自理的能力都沒了！
70歲婦人成功找回自理能力 不再痛醒
70歲陳女士長期飽受左手無法抬高超過肩膀之苦，連梳頭或拿高處物品都需他人協助，夜間更是往往會痛到醒過來。原本她以為是老了50肩，就醫才發現她是因肩關節退化合併旋轉肌嚴重破裂，醫師評估後建議她接受反式人工肩關節置換手術，並運用術前3D模擬規劃植入位置。
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衛生福利部台北醫院骨科醫師陳建龍表示，若保守治療效果有限，會建議患者進行關節置換手術。目前「反式人工肩關節」因為活動範圍較廣，已經漸漸取代傳統人工肩關節。
不過反式人工肩關節手術的關鍵，在於肩盂窩基座的固定角度與位置，手術需在術中依經驗調整，若遇到骨缺損嚴重或解剖結構變形的個案，施術上有挑戰，稍有偏差，就極有可能影響患者術後的穩定度與整體功能的恢復。
台北醫院導入3D模擬 精準預判骨缺損
為提升手術安全性與精準度，衛生福利部台北醫院骨科正式導入術前3D影像重建與專屬手術模擬技術。這項技術透過電腦斷層資料建立高解析3維骨骼模型，在手術前就能完成肱骨頭與肩盂窩的結構分析。
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醫師可藉此提前模擬植入物的尺寸、角度與位置，並預判骨缺損程度與解剖差異。這項技術的導入，成功將手術決策從傳統的經驗判斷，全面升級為數據輔助，為患者提供更精準的醫療服務。
術前3D模擬 降低風險提升病人安全
陳建龍醫師表示，透過術前3D模擬可清楚掌握骨質狀況與最佳植入方向，不僅提高手術精準度與穩定性，更降低術中不確定因素。
由於術前已完成完整規劃，有助於縮短手術時間，減少術中反覆調整帶來的風險。實際應用後發現術後影像與術前模擬結果高度吻合，讓醫師對植入角度更有把握。
接受手術的陳女士表示，接受這項術前3D模擬的手術後，她復健後恢復順利，術後2個月內她已能自行完成日常活動，生活自理能力明顯改善。
陳女士很開心終於不再因半夜疼痛而醒來，也不用再麻煩他人幫她梳頭，高處的東西也能自己拿。陳建龍醫師說明，對病人而言這不只是手術成功，更是功能恢復與生活品質的提升，讓病人更快恢復正常生活。
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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 諮詢專家／陳建龍醫師
