每天3杯咖啡有助降脂肪肝風險！台灣每2人就有1人中標 肝癌風險飆4倍
台灣平均每2人就有1人有脂肪肝，尤其好發於40歲以上族群，別以為脂肪肝只是健檢紅字，不只傷肝，還可能增加糖尿病、心血管疾病，甚至肝癌的風險。
心血管危險因子中2項要當心
三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛指出，脂肪肝是肝細胞積聚過多三酸甘油酯，若肝臟脂肪含量超過5％，醫學上稱為「脂肪變性肝臟疾病」。過去為了與酒精導致的脂肪性肝病區分，而將一般常見的脂肪肝稱為「非酒精性脂肪肝」。
歐洲肝病醫學會於新指引確定以「代謝性脂肪肝病」取代「非酒精性脂肪肝」，這改變反映了脂肪肝與肥胖、糖尿病、心血管疾病等代謝疾病有類似的病理生理機制。
黃瑋琛表示，脂肪肝的診斷要件為肝臟脂肪變性，加上5項心血管危險因子其中之一，包括：過重或肥胖、高血壓、2項血脂異常、糖尿病。
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2人有1人患有脂肪肝
據統計，全球約25～30％的人口，受到代謝性脂肪肝的影響，其中代謝性脂肪肝炎比例為3～5％，而有肝硬化風險比例約1～2％。
黃瑋琛指出，在台灣，根據2023年由肝病防治學術基金會進行的全國免費腹部超音波篩檢，顯示每2人中就有1人患有脂肪肝，盛行率高於全球的平均數字，好發於40～50歲以上族群、男性、肥胖者及糖尿病患者。
脂肪肝患者 肝癌風險高4.37倍
黃瑋琛強調，越來越多的研究證據表明，脂肪肝患者可能發生代謝性脂肪肝炎，且終生演變為肝硬化風險較一般人高，進而可能導致肝癌發生。
除了對肝臟的損害，脂肪肝還與高血壓、糖尿病、肥胖、癌症、慢性腎臟病及其他代謝異常密切相關。統計顯示，脂肪肝患者罹患心血管相關疾病的風險是一般人的1.4倍，高血壓的風險是1.75倍，糖尿病的風險是2.56倍，癌症的風險則是1.54倍，其中肝癌風險最為顯著，高達4.37倍。
換句話說，脂肪肝不僅是肝炎->肝硬化->肝癌的「肝癌三部曲」開端，也是多種代謝疾病的「前哨指標」，並增加多種癌症風險及加速心血管疾病。
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改善脂肪肝先做好3件事
黃瑋琛說明，脂肪肝治療首先建議從「非藥物治療」入手，在飲食方面，原則為低熱量、低碳水化合物、低脂的飲食，其中地中海飲食有助於降低脂肪肝與心血管疾病，而國人愛喝的咖啡，在動物實驗中發現，每日3杯咖啡，可降低10％脂肪肝風險。
運動方面，每周至少150分鐘中等強度的運動，或是至少75分鐘高強度的運動。體重控制同樣是關鍵，研究顯示，若能減輕5％的體重，有助於改善脂肪肝；減重7～10％可以改善脂肪肝炎，而若要顯著改善肝纖維化，則需要減輕至少10％的體重。
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◎ 資料來源／三總電子報
