59歲男吃炸雞竟敗血症！10年膽結石沒處理 醫：逾2公分快手術

59歲吳先生10年前健康檢查就發現膽囊有約3公分膽結石，但一直沒有症狀而不以為意。日前他腹部及右後背悶痛，以為因狂吃炸雞而導致腸胃不適，隔天卻劇烈腹痛且出現黃疸，緊急送醫才發現，一顆0.5公分膽結石掉入總膽管，引發急性膽囊炎、敗血症，差點送命。

小結石堵膽管引發敗血症

衛福部彰化醫院肝膽胃腸科主任楊智超表示，高油脂食物可能刺激膽囊劇烈收縮，使部分小結石掉入總膽管，阻塞膽汁流出。膽汁鬱積不僅造成肝細胞受損，也容易孳生細菌，引發急性膽囊炎、黃疸，吳男當時肝功能指數飆到550 U/L（正常為＜40 U/L）、發炎指數20mg/L（正常<1.0 mg/L），甚至演變成敗血症，危及生命。

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歷經3次手術才成功化解危機

彰化醫院一般外科主任余明昌指出，吳男的情況已經不是把膽囊切除那樣單純，醫療團隊先以「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」（ERCP）清除總膽管結石，再施行經皮穿肝膽囊引流術排出發炎膽汁。待感染得到控制、膽囊發炎情況也改善，最後再以腹腔鏡切除膽囊，取出約3公分結石，歷經3次手術才順利完成治療。

膽結石大於2公分建議評估手術

吳姓患者表示，10年前他就知道自己有很大顆的膽結石，若趁早將膽囊切除，也不用演變成這樣的病痛。余明昌說明，膽結石可能沒有症狀，然而一旦結石掉入總膽管，恐引發致命危機。一般會建議，膽結石大於2公分最好就進行膽囊切除，甚至小於2公分也可進行膽囊預防性切除。

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低脂、高纖飲食防膽囊劇烈收縮

楊智超提醒，若膽結石尚未治療且沒有症狀，平時更要避免高油脂、高膽固醇、高糖及暴飲暴食，以低脂、高纖飲食為原則，降低膽囊劇烈收縮機率。若出現右上腹痛、黃疸、發燒或持續嘔吐等症狀，應立即就醫，以免延誤治療時機。

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◎ 圖片來源／衛福部彰化醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／楊智超醫師．余明昌醫師