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中風有針灸可防2次中風、降4成心梗!中風6個月看中醫有健保免付費 返家繼續治2年

丁彥伶 報導 2025/02/21 16:16

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每年一到冬天,就是中風和心肌梗塞病人最多的時候。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示,中風不只有西醫和復健科可以健保給付治療,中醫治中風也能看健保!除了前6個月的黃金治療期有健保給付,出院後的2年慢性期治療也有給付。研究發現,中風有結合中醫治療,不僅可降低2次中風率,還能降低4成心臟病發風險。而創新中藥「養腦散」,研究發現可有效增加腦功能恢復。

 

一人中風,全家發瘋?中風1年耗費逾百萬

中國醫學大學附設醫院中醫部針灸科副教授廖先胤說,為什麼常有人說「一人中風,全家發瘋」?根據台灣110年全民健保統計資料顯示,全國腦血管疾病的就醫人數達43.7萬人,其費用占總醫療費用比率排名第7位,腦中風發生後併發許多後遺症,輕則無法工作,重則行動困難,需要臥床,甚至死亡。若一人生病,每年甚至耗費1~2百萬,全家受累。


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廖先胤說,根據台灣本土臨床實驗與他國臨床實驗顯示,針灸可以治療腦中風,在生活功能與腦神經功能可獲得一定的幫助。

 

中風中醫治療,健保有給付

家人發生中風,該如何爭取中醫治療?恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示,中醫治療腦中風的方法包括針灸、中藥及現代藥物。針灸對於病患的口眼歪斜、吞嚥困難、肢體無力或拘孿等症狀的改善非常有幫助。而在中藥使用方面,常用補陽還五湯、血府逐瘀湯等,用於活血化瘀、促進腦部循環。而近年台灣中醫藥研發團隊研發的自費新藥如:「腦得生」養腦散,可促進腦部循環及肢體功能恢復。

 

張晉賢建議患者家屬可以透過病患住院時,要求會診中醫治療,目前一般區域級以上醫院,多設有中醫科。如果醫院未設中醫部門,也可就近向附近中醫診所詢問是否有配合健保的中醫治療中風計畫,均可以得到協助。

 

中風慢性期 中醫治療給付長達2年

這項治療計畫適用於腦中風6個月內的患者,張晉賢說,中醫及早介入進行針灸治療可以加速復原,並減少後遺症。過了黃金6個月治療期,慢性期病患也不要灰心,目前健保給付中醫提供「特定疾病門診加強照護」,針對腦中風發病2年內的患者,進行加強照護,結合針灸與理筋手法,幫助肢體功能恢復,減少後遺症。

 


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病患只要到中醫一般門診時,醫師會依患者症狀選擇不同的穴位進行治療。張晉賢說明,頭部穴位如百會、四神聰可改善神經功能,廉泉改善吞嚥困難。上肢穴位如曲池、手三里、外關、合谷等有助於運動功能恢復;下肢穴位如足三里、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、太衝等則有助於恢復下肢力量。

 

中風結合針灸治療 可降低2次中風和心臟病發風險

張晉賢鼓勵中風患者除了接受西醫治療以外,爭取合併中醫治療。根據健保資料庫統計資料顯示,結合中醫針灸治療的中風病患,二次中風風險可以降低近3成,更可以降低4成的心臟病發風險。而且目前中風結合中醫治療有健保給付,患者不要放棄治療的機會。

 

中醫治療中風有新藥

中醫除了利用傳統中藥方治療中風以外,高雄長庚紀念醫院中醫針灸科主任黃博裕介紹近年來還有多款創新的中藥,在治療中風方面有奇效,為眾多中風患者帶來治療新契機。

 

黃博裕說,一般腦中風常用的藥物包括活血化瘀藥類如丹參、川芎、紅花、桃仁,可幫助腦部活血化瘀、擴張血管、止痛,消除腦瘀。另外還有益氣養血藥類藥物如黃耆、當歸、人參,助病患補氣養血,活血。還有化痰醒腦藥,如半夏、天麻、石菖蒲等,可化痰開竅、醒腦安神及改善意識障礙。

 


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「養腦散」腦梗塞面積減少近5成

黃博裕說,急性的傳統中藥治療常用包括化痰醒腦的藥方,如之前救醒鳳凰衛視女主播劉海若後,價格更水漲船高的「安宮牛黃丸 」,另外還有平肝熄風的天麻鉤藤飲。近年來國內研發的自費新藥「養腦散」,因具有抑制血小板凝集、凝血時間延長,因含有腦神經滋養因子,有增加神經修復作用,動物實驗治療性腦梗塞面積可減少46.29%。

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而在臨床試驗中則發現,以中風10天內的65歲以下中重度腦梗塞腦梗塞病患為對象,併用養腦散治療,可大幅輔助改善日常生活自理能力。

 

黃博裕說,西醫搶救急性中風雖然有長足進步,但是各國的研究均發現,西醫搶救中風,患者預後良好與否取決於急診緊急處置,和加護病房照顧的狀況,如果在這兩區域的治療效果有限,移到急性病房後,到轉復健病房,能改善的空間很有限。

 

很多患者和家屬,就期待中醫藥能否在中風患者出加護病房後,能否提供更有效的幫助。黃博裕說,中醫過去針對慢性期腦中風,就有針對急性後期、慢性期中風的中醫藥治療,這時期主要在「去邪轉扶正固本」。


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中醫藥可望成為中風患者新希望

常用方劑如益氣養血的「補陽還五湯」,另外還有補腎填精的「地黃飲子」、「六味地黃丸」,以及健脾化痰的「溫膽湯」。黃博裕說,新加坡就以補陽還五湯為基礎,研發治療中風新藥「NeuroAiD」,目前在國外已經上市,據研究顯示,該藥在各種時間及不同的中風型態都有不錯的效果。

 

而台灣的研究也有新突破,由國衛院研發的中藥複方「PM012」,目前發現也有很高的治療潛力,由「清冠一號」團隊研發、目前已在臨床研究中的「醒腦一號」的初期效果也非常令人期待。詹永兆樂觀表示,醒腦一號目前的治療效果好,安全性也頗高,預期今年底或明年初可能取得藥證,造福更多中風患者。

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◎ 圖片來源/丁彥伶攝
◎ 諮詢專家/詹永兆中醫師.廖先胤副教授.張晉賢主任.黃博裕主任

 

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