感冒好了還是酷酷嗽不停 中醫曝引起咳嗽5器官

春天溫差變化大，今年3月以來醫院的類流感門急診就診人次有下降的趨勢，有些人感冒明明好了，還是咳嗽咳個沒完。中醫指出，中醫解讀咳嗽持續8周以上的慢性咳嗽，是由其他器官的問題所引起，需要找出病因才能對症下藥。

持續8周以上屬慢性咳嗽

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳至良說，咳嗽可依據持續的時日長短，分為急性、亞急性、慢性等3種，急性咳嗽持續時間在3周以內，若持續時間介於3～8周屬於亞急性咳嗽，8周以上屬於慢性咳嗽。

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陳至良指出，當呼吸道黏膜受刺激，身體會以咳嗽做為自我保護機制，用來排除異物，慢性咳嗽患者的這種反應機制過度敏感，所以沒有異物刺激也會經常咳嗽，呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都是慢性咳嗽的原因。

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不同器官出問題 都可能造成咳嗽

陳至良表示，中醫認為造成咳嗽的原因不只有肺，五臟六腑功能失調都有可能引起咳嗽症狀，不同器官出問題造成的咳嗽同時還伴隨著不同的症狀特徵，建議民眾有不明原因的咳嗽時，應該就醫找出原因，才能對症治療：

• 肝咳：咳嗽時兩側肋骨周圍悶、脹、疼痛，通常發生在有熬夜習慣、情緒急躁、容易生氣的人身上。陳至良建議維持適量的運動，不要熬夜，可以調理肝氣、改善情緒，就有助於減少咳嗽。
• 腎咳：咳嗽時腰背疼痛，且痰沫較多，通常發生在腎衰竭病患，因水分排出困難而咳嗽。
• 心咳：咳嗽時呼吸短促、乏力心悸，通常發生在慢性心衰竭病患，也有水分排出困難的狀況。
• 脾咳：大多發生在長期消化不良、有胃食道逆流的患者，因少量胃酸刺激咽喉或嗆入氣管所引起，避免吃難消化、易產氣的糯米製品、麵包、饅頭、煎炸油膩、精緻甜點和蔥、蒜、韭等五辛類食物。
• 肺咳：氣喘、鼻涕倒流引起。建議溫差大時戴帽子、圍絲巾，幫助頭部和頸部保暖，有助改善肺氣流通。

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多觀察咳嗽情境和痰液

陳至良提醒久咳不癒的患者，慢性咳嗽的原因往往同時由多個器官功能失調共同造成，非單一因素，因此病情複雜程度比急性咳嗽高，建議多觀察咳嗽有沒有痰，如果有，痰液是否黏稠、顏色，還有什麼情境下咳嗽會有痰，例如吹風、吹冷氣、吃到冰冷或甜膩的食物、躺下來是否咳得更嚴重，都是需要觀察的重點，可以在就診時提供給醫師當作診斷的線索。

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◎ 資料來源／台北市立聯合醫院