骨質疏鬆不分男女都會 BMI低於這個數字更會得 1親切湯品喝起來 能顧骨本
李南燕 整理 ｜ 2025/04/14 19:05
你以為骨質疏鬆只會發生在女性身上，那就誤會了！男性也會骨質疏鬆，年紀愈長愈嚴重，尤其BMI太低的人更要留意。專家教你怎麼吃才能顧骨本。
彰化馬光中醫診所醫師吳育葳指出，國內50歲以上男性股骨頸骨質疏鬆盛行率為10.7%，女性則為12.1%，性別差異不大。若以在腰椎、股骨頸和前臂至少有一部位符合骨質疏鬆症診斷為定義，男性盛行率為22.57%，女性高達41.17%。隨著年齡增長，骨質流失的問題日益嚴重，預防骨質疏鬆顯得格外重要。
BMI太低 愈容易骨質疏鬆
根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症是一種「全身」骨骼疾病，其特徵包括骨量減少，骨組織的顯微結構變差，導致骨骼脆弱，骨折風險增高。人體骨量通常在20～30歲達到巔峰，之後逐漸減少。女性停經後因荷爾蒙減少，骨質流失速度加快，使得骨骼變得疏鬆脆弱。
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吳育葳表示，骨質疏鬆症可分為原發型和續發型。原發型包括停經後骨質疏鬆症（第一型）和老年性骨質疏鬆症（第二型）。第一型常見於停經後15～20年的婦女，第二型則多發生在70歲以上女性或80歲以上男性。續發型則是由其他疾病或因素引致，如服用類固醇、內分泌疾病、慢性疾病等。
體重與骨密度成反比，吳育葳說，體重越輕（BMI不得低於18.5）或年紀愈大的人，較常發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆有致死可能性
骨質疏鬆症雖無明顯臨床症狀，吳育葳表示，會因輕微創傷引發骨折及相關併發症。脊椎骨折和髖部骨折最為常見，可能導致長期臥床、失能，甚至死亡。髖部骨折患者一年內死亡率，男性為22%，女性為15%。未死亡者常需長期照護，生活品質大受影響。
吳育葳強調，定期進行骨密度檢查，可及早發現骨質變化，預防骨質流失。檢查部位包括全髖部、股骨頸、腰椎等，也可採用橈骨遠端測量。依據骨密度T值，可判斷骨質疏鬆程度，T值小於-2.5即診斷為骨質疏鬆症。
預防骨質疏鬆的方法
在生活中，戒菸、戒酒、攝取足量營養素、適當運動都是預防骨質疏鬆的不二法門。
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戒菸戒酒：抽菸增加老人的髖關節骨折風險約41%，酗酒會導致骨密度低和骨折發生率升高
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攝取足量營養素。
• 維生素D：仍需適度的陽光曝曬，早上10點前，下午2點後較佳。
• 維生素K：深綠色蔬菜。
• 鈣：黑芝麻、小魚乾、鮮奶、莧菜。
•蛋白質：每公斤體重1～1.5克的蛋白質攝取，7克的蛋白質約為1顆雞蛋、190c.c.豆漿、210c.c.鮮奶、30克雞肉。 -
適當荷重運動和肌力訓練：每周3次，每次30分鐘
• 低強度：走路。
• 中強度：快走。
• 高強度：慢跑、跳繩、爬樓梯。 -
預防跌倒：骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾，影響健康生活品質，甚至死亡。
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藥物治療方面，可使用雙磷酸鹽、雌激素、副甲狀腺素等藥物，增加骨密度，減少骨折風險。中醫則認為骨質疏鬆症與腎虛、脾虛、血瘀有關，治療以補腎壯骨、益氣健脾為主，活血化瘀為輔。常用藥材如補骨脂、杜仲、續斷等。
四神湯加減助改善腸胃吸收
吳育葳指出，臨床上多見脾胃虛弱、食慾差的骨質疏鬆患者。她建議，可先以益氣健脾藥物改善腸胃吸收功能，再輔以補腎藥物、鈣質等營養素，方能有效吸收。
吳育葳推薦一帖四神湯加減作為藥膳，有健脾補氣、益腎固精之效，可改善腸胃健康，增強免疫力。
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材料：茯苓5錢、山藥1兩、蓮子1兩、芡實1兩、川芎2片、排骨1斤(或豬腸、豬肚)。
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作法：1.排骨先燙水後，再加藥材一起煮，以10人電鍋尺寸，加冷水約7分滿。
2.豬腸、豬肚先加薑2片煮第一次後，倒掉水，去腥，再加入藥物煮第二次。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳育葳中醫師
