中醫也能治胃食道逆流！制酸劑沒治好 中醫疏肝、和胃、降逆藥物治好了
丁彥伶 報導 ｜ 2025/05/01 07:18
張女士因工作忙碌發生胃食道逆流，經腸胃科採制酸劑治療三個月未見好轉，改向中醫求助調理健康。經大里仁愛長庚合作聯盟醫院中醫科李聰界醫師改以疏肝、和胃及降逆藥物治療，張女士症狀明顯改善，大幅提升生活品質。
李聰界醫師說明，張女士是一位職業婦女，上班時緊張壓力大，下班後要趕回家料理家務，三餐不固定。近來她胸骨下心窩處偶爾出現灼熱或緊縮感，一開始症狀並不明顯，並未特別注意。但近來工作愈來愈忙，症狀也更嚴重，不僅會嘔酸水，有時甚至會出現胸骨後疼痛並傳到背後的情況，後來更感到吞嚥困難。
中醫看胃食道逆流發生原因
她曾至外院腸胃科經胃鏡檢查確診是胃食道逆流，治療三個月卻效果不彰，才找到仁愛長庚合作聯盟醫院中醫科就診，希望能調理體質獲得改善。
李聰界醫師指出，胃的主要功能是分泌胃酸消化食物。由於胃中有黏液等保護屏障，所以不太容易被胃酸傷害，且胃的上下出口分別有賁門、幽門兩個括約肌約束，食物能充分在胃中被消化。
胃食道逆流就是食道與胃連接的括約肌功能失調，或幽門括約肌關閉功能不全，導致胃和十二指腸內容物反流入食道，對食道黏膜造成傷害。胃灼熱、泛酸是典型症狀，更嚴重者可出現食道黏膜糜爛而出血的情形。
李聰界醫師說，胃食道逆流屬於中醫「噎嗝」、「胸痛」和「吐酸」等病症範疇。中醫觀點認為食道屬於胃的消化系統，胃腸具有消化、轉運與水分潤澤功能，正常情況下食物經胃的調降功能應進入小腸消化，若失去調節功能則會產生逆流現象。
在中醫理論中，肝的作用類似自律神經功能，與腸胃蠕動功能相關，故影響到肝、胃都可能產生胃食道逆流。例如情緒不佳、飲食失調、勞累過度或久病損傷脾胃，都有可能誘發胃食道逆流。
中醫治療關鍵：疏肝解鬱、和胃降逆
與西醫著重於「抑制胃酸」不同，中醫講求的是調和整體體質。李聰界醫師表示，治療胃食道逆流的核心在於「疏肝理氣」、「健脾和胃」、「降逆止嘔」。
常見的中藥組合包括：
疏肝理氣
柴胡、鬱金，有助於舒緩壓力、改善情緒引發的腸胃不適。
和胃降逆
枳殼、枇杷葉可幫助止嘔、抑制胃酸逆流。
清熱降火
黃連、吳茱萸可減少吐酸、火氣過旺的現象。
助消化健脾
砂仁、木香能改善腹脹、消化不良。
止嘔降氣
代赭石、旋覆花協助將胃氣往下導。
止痛藥材
元胡、川楝子適合胃痛明顯者使用。
這些藥材會依照患者體質與症狀靈活搭配，做到真正的「對症下藥」。
看更多：夫妻愛喝燙的湯、熱茶 聲音沙啞、喉梗塞感竟雙雙得食道癌 醫：感覺燙口就別吃
日常生活調整：配合中醫療效更佳
除了服用中藥調理，李醫師也提醒胃食道逆流患者注意以下生活習慣：
- 睡覺時將床頭墊高10～20公分，可減少夜間胃酸逆流。
- 睡前三小時避免進食，讓胃有時間排空。
- 避免刺激性食物：如燒烤、炸物、辣椒、咖啡、茶、巧克力、甜食等。
- 戒菸戒酒，這些都是胃酸逆流的誘發因子。
- 減重、穿著寬鬆衣物，避免腹部壓力過大。
- 避免長時間彎腰或搬重物，減少腹內壓力。
- 保持規律作息與飲食習慣，也是預防與治療的關鍵。
針對個人客製化治療才是長遠之計
李聰界醫師強調，中醫治療胃食道逆流，最重視的是整體體質的調理與誘發因子的改善。每位患者體質不同，所需用藥也有所差異，唯有透過辨證論治，才能從根本解決問題，達到長期穩定改善的目標。
看更多：38歲歌手林芯儀跨足健身界 爆送急診3次！醫教4招改善胃食道逆流危機
◎ 圖片來源／大里仁愛長庚合作聯盟醫院提供
◎ 諮詢專家／李聰界醫師
