50歲男愛運動飆汗竟慢性腎衰竭！中醫治療1個月逆轉腎 腎功能從3b變3a

50歲的黃先生熱愛運動，尤其鍾情於大量流汗後的暢快感，未料卻讓健康悄悄亮起紅燈。3年前的員工健檢發現他腎功能異常，雖持續就醫，今年2月卻發現腎功能快速退化，進入慢性腎病第3b期。經檢查為自體免疫引起的腎絲球腎炎，需進行類固醇治療，他轉而求助中醫。令人驚喜的是，在中藥調理下，他的腎功能從第3b期好轉至第3a期，甚至還在穩定進步中。

馬偕醫院中醫內科醫師陳冠宇表示，黃先生來求診時表示，因為擔心用類固醇治療可能會引起副作用，因此希望中醫治療能幫忙改善。

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根據檢查報告，黃先生的肌酐酸（Creatinine）從正常值0.7～1.2mg/dL突升至1.69mg/dL，尿酸也從應有的4.4～7.6mg/dL上升至8.3mg/dL，腎絲球過濾率（eGFR）更降至43 mL/min/1.73m²，顯示腎臟過濾能力大幅下降，達到慢性腎病變3b，已屬中度腎衰竭。

中醫「清熱利濕、修復腎損」逆轉腎功能

陳冠宇指出，治療慢性腎臟病，傳統上多以「補腎」為主。但針對黃先生急性惡化的發炎性腎炎，中醫辨證屬於「濕熱內盛」，腎臟處於發炎與損傷狀態，因此治療策略需轉為「扶正祛邪」，採用清熱解毒、利濕瀉濁兼具補益的科學中藥，以期修復受損組織並清除代謝廢物、降低腎臟負擔。

陳冠宇說，臨床上治療慢性腎臟病常用的清熱解毒、利濕中藥為黃柏、黃連、蒲公英、滑石。他採用的都是健保有給付的、由GMP認證的藥廠所生產的科學中藥，在適當的辨證與用藥之下，對於治療慢性腎臟病的療效穩定且安全。

經過1個月治療後，黃先生的肌酐酸降至1.5mg/dL，腎絲球過濾率回升至56 mL/min/1.73m²，尿酸也降至7.0，腎臟病階段從第3b期進步至第3a期，整體狀況明顯改善。

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腎功能可望再進步 持續治療一年再評估

陳冠宇表示，以黃先生的年齡，腎絲球過濾率最好要達到70 mL/min/1.73m2，因此建議持續治療。一般使用中藥1至3個月會有明顯改善，但若要達到完全穩定，最好持續用藥1年再評估減藥或停藥。

陳冠宇指出，中醫治療腎病變的效果卓著，他最近還有一位病患從慢性腎病3a期在治療3個月後進步到2期。如果治療達到沒有蛋白尿的情況，即可停藥。以黃先生目前的進步狀況來看，有機會讓肌酐酸下降到正常範圍約1.1至1.2mg/dL。

中醫治療腎病成效佳 飲食運動調理不可少

除藥物外，中醫亦重視生活與飲食的調整。黃先生本身熱衷激烈運動，如戶外跑步並大量流汗。陳冠宇指出，大量流汗會產生大量代謝廢物，無形中加重腎臟負擔。尤其夏季來臨，流汗量增多，更需小心。

他建議黃先生將運動方式改為室內超慢跑，並在運動前後及流汗後補充足夠水分，維持腎臟循環與代謝。

保護腎功能！日常生活5大守則一次看

為了避免腎功能進一步惡化，陳冠宇提供以下5點生活建議：

1. 飲食忌口：避免加工食品、高湯、滷汁、堅果、茶與咖啡，尤其楊桃對腎臟毒性高須完全避免。主食以白米為主，蛋白質與水果應適量攝取。
2. 運動節制：保持規律運動習慣，但避免過度激烈與大汗淋漓的運動。
3. 防感冒：感冒會讓腎功能數據劇烈波動，應注意保暖與佩戴口罩。
4. 戒菸：吸菸會導致血管硬化，影響腎臟血流灌注。
5. 控制體重：BMI超過27者建議減重，每月以減少1公斤為上限，避免快速減重導致身體負擔。

腎病初期常被忽略 泡泡尿、健檢異常要提高警覺

陳冠宇提醒，腎病初期症狀不明顯，常以泡泡尿或健檢中肌酐酸數值升高為唯一警訊，民眾常不以為意，錯失黃金治療時機。若本身有高血壓、高血脂、糖尿病或痛風病史，更應定期追蹤腎功能。

陳冠宇呼籲，慢性腎臟病的治療沒有速效藥，必須整合藥物、飲食、生活作息共同配合，耐心治療，才能逆轉腎病、延緩並避免洗腎命運。

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◎ 諮詢專家／陳冠宇醫師