龜鹿二仙膠治骨鬆有健保給付，月省近萬元！黑芝麻能補骨 杜仲黑豆排骨湯好用

骨鬆症想要吃中藥「龜鹿二仙膠」不用花錢買！台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強說，民眾最信賴的龜鹿二仙膠，只要確定有骨鬆症看中醫，不必另外花錢買，健保就會給付，一個月幫省下近萬元藥費！

中華民國中醫師公會理事長詹永兆說，台灣50歲以上女性每3人就有1人、男性則約每5人就有1人罹患骨質疏鬆。骨折最常發生的部位為手腕、脊椎、髖部骨折。其中髖部骨折死亡率1年內達20～24%，還有80%患者失去獨立生活能力。

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中醫師建議40歲後就要開始補腎、防骨鬆

中醫認為何時應該補骨呢？洪裕強說，中醫認為人到7、8歲時腎氣開始蓬發，牙齒、骨骼都開始增強。然而男性到了「五八」，也就是40歲時開始腎氣衰退，到了「八七」，也就是56歲腎臟衰竭，就會有骨鬆的危險，所以從40歲就要開始補腎、防骨鬆。

女性則是「七七天癸竭」，也就是49歲時更年期，建議49歲更年期及停經前一年就要開始來針對骨鬆開始保健。

骨鬆是「氧化發炎」作用 中藥可調節荷爾蒙及抗氧化

長庚紀念醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁指出，研究顯示，骨質疏鬆症是一個「氧化發炎」的作用，因此治療更年期骨鬆問題，除了要注意荷爾蒙調節以外，也要注意抗氧化抗發炎的治療。中藥常有多種抗氧化物能夠減緩慢性發炎，還有黃酮類及植物性荷爾蒙能調節卵巢功能。

此外，許多人吃了補骨藥物卻沒效果，常常是出在腸胃吸收不良的問題，利用中藥可以調節腸道微生物菌叢而改善慢性發炎，並促進鈣質吸收。

中藥可促進成骨細胞生長 抑制破骨細胞作用

鄭為仁說明，骨質疏鬆是在造骨細胞和破骨細胞不平衡的情形下，導致破骨細胞作用太強而骨質流失。中藥有促進成骨作用，例如淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏等。另外有些中藥則能促進成骨細胞又能同時抑制破骨細胞，來幫助骨質生長，包括丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃等。

此外，還可以利用有血管新生作用的中藥，例如續斷來增加骨質生長，而常用補腎藥何首烏、枸杞子則能減緩骨質流失，多方面幫助骨質生長。

從補腎的方向治療骨鬆 調和腎陰與腎陽

中國醫藥大學附設醫院中醫傷科醫師葉祐安表示，中醫主要是從補腎的方向來幫增強骨質、治療骨鬆，骨鬆症在中醫屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，治療上強調調和腎陰與腎陽，以固本培元。

如腎陰不足，常用處方如六味地黃丸可滋養腎陰，知柏地黃丸兼具清虛火、滋腎陰；若是腎陽不足，用桂附地黃丸以溫補腎陽。若體虛明顯，則視體質選用左歸丸偏補腎陰、右歸丸偏補腎陽，或使用龜鹿二仙膠達到陰陽雙補、益精壯骨之功。

若體質偏燥、易上火，則可選養血壯筋健步丸補益氣血，或虎潛丸滋陰降火、強筋健骨；而桑螵蛸散則有補益心腎、固精安神的作用。

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中藥治療骨鬆症效果不輸西藥 但要由醫師開立

葉祐安提到，西醫治療骨質疏鬆有非常強大的效果，但有些常用藥物，例如雙磷酸鹽則有部分患者可能出現齒槽骨壞死。中藥治療就沒有這種現象。但他也提醒，治療骨鬆症的中藥一定要由醫師開立，否則明明體質質過熱的病人硬要看廣告去買龜鹿二仙膠等較熱性的藥物，則可能會出現上火的現象。

洪裕強強調，中醫藥治療骨鬆症真的有良好效果，2021年他和長庚醫院的中醫同仁曾一起發表研究，獲國際期刊《美國中醫藥期刊》刊載，證實中藥治療骨鬆症效果不輸西藥治療。

黑芝麻真的能補骨！食療杜仲黑豆排骨湯、大骨熬湯都好用

洪裕強表示，他們的研究也發現，中醫食療在輔助補骨質也有良好作用。一般常用的像黑豆、黑芝麻、核桃、山藥、枸杞子、杜仲跟續斷都有補骨效果，大家平常的餐食可以烹煮「杜仲黑豆排骨湯」，或「核桃黑芝麻」、「山藥枸杞粥」，從食物補充鈣質及預防骨流失。

洪裕強說，古方「虎潛丸」可治骨鬆症，在古時候真的是用虎骨去來作為補腎壯骨的一個方子。現代不用虎骨可以用豬骨頭煮「大骨熬湯」，熬出來的湯再去作下一步的一個煮方，也可以延緩骨質疏鬆。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／洪裕強院長．詹永兆理事長．鄭為仁主任．葉祐安醫師